Čo je D a C?
Dilácia a kyretáž, tiež nazývaná D & C alebo D a C, je menšia operácia, ktorá zahŕňa dilatáciu alebo otvorenie krčka maternice. Krčka maternice je otvor do maternice alebo maternice. Po rozšírení krčka maternice lekár použije lyžicu v tvare lyžice, ktorá sa volá kyreta, na odstránenie tkaniva z vnútornej výstelky maternice.
Zákrok prebieha v lekárskej ordinácii, na ženskej zdravotníckej klinike, v dennom chirurgickom centre alebo v nemocnici.
Prečo sa používajú D a C?
Existuje mnoho dôvodov, prečo lekár môže nariadiť tento postup. Najbežnejšie sú:
- aby ste určili príčinu silného krvácania počas menštruácie alebo medzi menštruáciami
- na odstránenie nerakovinových nádorov alebo fibroidov
- na odstránenie a vyšetrenie potenciálne rakovinových nádorov
- na odstránenie infikovaného tkaniva, ktoré je často spôsobené pohlavne prenosným ochorením nazývaným zápalové ochorenie panvy (PID)
- na odstránenie tkaniva, ktoré zostalo v lone po potrate alebo pôrode
- vykonať voliteľný potrat
- na odstránenie vnútromaternicového zariadenia (IUD), čo je forma antikoncepcie
Ako sa môžem pripraviť na D a C?
Váš lekár vám dá písomné pokyny na prípravu na D a C. Vždy sa presne riaďte ich pokynmi. Možno budete musieť urobiť nasledujúce:
- Vyhnite sa jedeniu alebo pitiu v deň operácie.
- Vykonajte fyzickú skúšku, aby ste sa uistili, že ste na výkon dostatočne zdraví.
- Navštívte svojho lekára deň skôr, aby mohli použiť gél na začatie procesu otvorenia krčka maternice.
- Zabezpečte si jeden alebo dva dni voľna z práce alebo zo školy.
- Po zákroku sa uistite, že máte niekoho, kto vás dovedie domov.
Aký je postup pre D a C?
anestetiká
Vy a váš lekár máte veľa možností, pokiaľ ide o anestetiká. Pri všeobecnom anestetiku dostanete liek intravenóznou linkou (IV) do žily v ramene. To vám spôsobí hlboký spánok počas procedúry. Všeobecné anestetikum je možnosť iba v nemocnici alebo v dennom chirurgickom zákroku.
Miechová anestézia, tiež nazývaná miechová blokáda, spočíva v vpichnutí anestetika do miechy. Na procedúru zostanete hore, ale pod miestom vpichu nebudete cítiť nič. Rovnako ako v prípade všeobecného anestetika sa spinálny blok zvyčajne používa iba v nemocniciach a denných chirurgických centrách.
Lokálne anestetikum znamená, že lekár vstrekne anestetikum priamo do krčka maternice. Pri podaní injekcie môžete pocítiť štipku a bodnutie. Akonáhle bude krčka maternice znecitlivená, nebudete mať žiadne bolesti, keď lekár rozšíri krčok. Keď lekár odstráni výstelku kyretou, môže sa u vás vyskytnúť kŕč. Lokálne anestetikum je voľba v kancelárii lekára alebo na klinike.
Ak máte obavy o svoje D a C, opýtajte sa svojho lekára, či vás môžu počas celého postupu upokojiť. To môže zahŕňať užívanie pilulky na úzkosť alebo to môže zahŕňať injekčné podávanie liekov pomocou IV. Počas procedúry budete v ľahkom spánku a potom si na ňu budete pamätať takmer nič, ak dostanete IV sedáciu.
Kroky postupu
Po príchode vás zdravotná sestra alebo technik požiada, aby ste si vyzliekli odev a nasadili si nemocničné šaty. Ak dostávate všeobecné anestetikum alebo IV sedáciu, zdravotná sestra vloží do žily malý plastový katéter. Pripojia vás tiež k monitorom, ktoré bezbolestne merajú váš krvný tlak, dýchanie a srdcový rytmus.
Keď je váš lekár pripravený na začatie postupu, požiada vás, aby ste si ľahli na vyšetrovací stôl, ako by ste mali, keby ste mali Pap test. Postavíte nohy do strmeňov a kolená zakrývajú plachty alebo pokrývky. Zvyčajne je prítomná jedna zdravotná sestra, ktorá pomáha lekárovi a druhá je k dispozícii na sledovanie vašich životných funkcií a na poskytovanie podpory a ubezpečenia.
Operácia bude pokračovať nasledovne:
- Váš lekár vloží zariadenie nazývané špekulačné zariadenie na šírenie vaginálnych stien tak, aby mohli vidieť krčka maternice.
- Váš lekár dilatuje krčka maternice vložením série tyčiniek do vášho krčku. Každá tyč je o niečo hrubšia ako tá, ktorá bola pred ňou.
- Po rozšírení krčka maternice lekár vloží lyžicu v tvare lyžice a volá ju kyretkou a nakreslí strany zariadenia pozdĺž výstelky maternice.
- Ak kyreta nemôže uvoľniť všetky tkanivá, môže lekár použiť aj odsávacie zariadenie. Ak ste mali lokálne anestetikum, pravdepodobne si všimnete nejaké kŕče.
- Po odstránení materiálu z maternice lekár odloží nástroje z vášho tela.
- Lekár potom odošle materiál odstránený z maternice do laboratória na analýzu.
Aké sú potenciálne komplikácie D a C?
Toto je veľmi nízkorizikový postup, pretože je minimálne invazívny. Každý chirurgický zákrok však má určité potenciálne riziká. Tieto môžu zahŕňať:
- problémy so srdcom a pľúcami spojené s anestéziou, ktoré sú zriedkavé
- infekcie
- krvné zrazeniny, ktoré súvisia s pobytom v posteli a nepohybujú sa, čo je zriedkavé, ak budete postupovať podľa pokynov lekára o pravidelnom vstávaní
- poškodenie maternice alebo krčka maternice
Môžu to byť príznaky poškodenia maternice alebo krčka maternice:
- silné krvácanie
- vypáchajúci zápach
- silná bolesť
- horúčka
- zimnica
Ak sa u vás vyskytne ktorýkoľvek z týchto príznakov, okamžite vyhľadajte svojho lekára alebo pohotovosť.
Aký je proces zotavenia po D a C?
Je bežné cítiť sa unavený a zažiť ľahké kŕče deň alebo dva po zákroku. Zostanete v zariadení na krátku dobu na pozorovanie. Po zákroku nebudete môcť viesť vozidlo. Zaistite, aby vás priateľ alebo rodinný príslušník priviedol domov.
Po D a C je bežné krvácanie, takže pravdepodobne budete chcieť nosiť menštruačnú vložku. Nepoužívajte tampón, pretože by to mohlo spôsobiť infekciu. Môžete si všimnúť kŕče na niekoľko dní. Ak lekár nepredpisuje lieky proti bolesti, opýtajte sa ich, ktorá voľná predajná značka vám pomôže s vaším nepohodlím.
Aj keď je to nepohodlné, vstaňte a pohybujte sa čo najskôr. To udrží vaše svaly silné a pomôže zabrániť tvorbe krvných zrazenín v nohách.
Mali by ste byť schopní obnoviť väčšinu svojej rutiny do jedného alebo dvoch dní po zákroku. Váš lekár vás však požiada, aby ste sa neponáhľali, nekúpali alebo nemali pohlavný styk najmenej tri dni a prípadne aj dlhšie.
Ak lekár odstráni potenciálne rakovinové nádory alebo materiály, v kancelárii lekára dostanete správu o laboratórnych nálezoch. Ak sú výsledky nezhubné (nerakovinové), možno nebude potrebné ďalšie sledovanie. Ak výsledky ukazujú rakovinové alebo prekancerózne bunky, lekár pravdepodobne odporučí špecialistu, aby vám povedal ďalšie kroky.
