Prehľad
Chemoterapeutické lieky sú špecifickou triedou liekov nazývaných cytotoxické látky. Sú navrhnuté tak, aby zabíjali rakovinové bunky. Rakovinové bunky rastú rýchlejšie ako bežné bunky. Tieto lieky narúšajú rast rýchlo rastúcich buniek a nechávajú pomaly rastúce bunky vo všeobecnosti nepoškodené.
Niektoré chemoterapie alebo „chemo“lieky poškodzujú genetický materiál buniek. Iní narúšajú spôsob rozdelenia buniek. Bohužiaľ, niektoré tiež ovplyvňujú ďalšie rýchlo rastúce bunky v tele, ako sú vlasy, krvinky a bunky v žalúdočnej výstelke a ústach. Toto zodpovedá za niektoré z najbežnejších vedľajších účinkov.
Je chemo pre vás to pravé?
Nie všetci ľudia, ktorí dostanú diagnózu rakoviny prsníka, budú potrebovať chemoterapiu. Rakovina môže byť často účinne liečená lokálnymi terapiami, ako je chirurgický zákrok a ožarovanie, a nie je potrebná žiadna systémová liečba.
Tí, ktorí dostanú diagnózu väčších nádorov, ktorých bunky sa rozšírili do blízkych lymfatických uzlín, môžu čeliť niekoľkým kolám chemoterapie. V týchto prípadoch sa chemoterapia používa ako adjuvantná terapia alebo na zabránenie návratu rakoviny po odstránení nádoru.
Ľudia, ktorí dostanú diagnózu niektorých rakovín 3. stupňa a väčších nádorov, môžu ísť priamo do systémovej liečby skôr, ako sa obrátia na chirurgický zákrok. Toto sa nazýva neoadjuvantná liečba. Aj keď myšlienka chemoterapie môže byť desivá, došlo k významnému zlepšeniu pri kontrole vedľajších účinkov. Prechádzať chemoterapiou je omnoho jednoduchšie ako predtým.
Ktorý chemo je pre vás najlepší?
V prípade rakoviny v ranom štádiu môže onkológ urobiť informované rozhodnutie o tom, ktoré lieky sa majú najlepšie použiť. Pred rozhodnutím o chemoterapii sa bude brať do úvahy vek osoby, štádium rakoviny a ďalšie zdravotné problémy.
Tieto lieky sa vstreknú do žily, buď v kancelárii lekára, alebo v nemocnici. Miesta, ktoré poskytujú injekcie chemoterapie, sa často nazývajú infúzne centrá.
Možno budete potrebovať implantovaný port, ak máte slabé žily alebo ste dostali korozívnejší liek. Port je chirurgické zariadenie umiestnené v hrudi, ktoré umožňuje ľahký prístup k ihle. Po ukončení liečby je možné port odstrániť.
Typicky sa osobe podáva niekoľko liekov, často nazývaných režim. Režimy sú navrhnuté tak, aby napadli rakovinu v rôznych štádiách rastu a rôznymi spôsobmi. Vaše chemoterapie sa budú podávať v pravidelných intervaloch v dávkach nazývaných kolá. Podľa American Cancer Society sú najbežnejšie drogy a režimy používané v súčasnosti pri rakovine prsníka:
| Názov režimu (iniciály lieku) | Zoznam liečených liekov |
| CAF (alebo FAC) | cyklofosfamid (Cytoxan), doxorubicín (Adriamycín) a 5-FU |
| TAC | docetaxel (Taxotere), doxorubicín (Adriamycín) a cyklofosfamid (Cytoxan) |
| AC-T | doxorubicín (Adriamycín) a cyklofosfamid (Cytoxan), za ktorým nasleduje paklitaxel (Taxol) alebo docetaxel (Taxotere) |
| FEC-T | 5-FU, epirubicín (Ellence) a cyklofosfamid (Cytoxan), po ktorom nasleduje docetaxel (Taxotere) alebo paclitaxel (Taxol) |
| TC | docetaxel (Taxotere) a cyklofosfamid (Cytoxan) |
| TCH | docetaxel (Taxotere), karboplatina a trastuzumab (Herceptin) pre HER2 / neu-pozitívne nádory |
Aké sú vedľajšie účinky?
Aj keď sa chemoterapia v priebehu času výrazne zlepšila, často existujú stále viditeľné vedľajšie účinky liečby.
Strata vlasov
Mnoho liekov na chemoterapiu nespôsobuje vypadávanie vlasov, ale väčšina z vyššie uvedených liekov na rakovinu v počiatočnom štádiu bude mať tento vedľajší účinok. Vypadávanie vlasov je jedným z najviditeľnejších vedľajších účinkov liečby rakoviny. Môže to byť tiež najviac znepokojujúce. Veľa obchodov predáva parochne a šatky a niektoré charitatívne organizácie im pomáhajú.
nevoľnosť
Zvracanie a nevoľnosť sú ďalším obávaným vedľajším účinkom. Ale v dnešnom svete je to čoraz bežnejšie a viditeľné v televízii viac ako v infúznych centrách. Spolu s infúziou vám budú podané steroidy a silné lieky proti nevoľnosti. Dostanete tiež nejaké lieky, ktoré budete mať doma. Väčšina ľudí je príjemne prekvapená, keď zistí, že nemajú vôbec žiadnu nevoľnosť a že na chemoterapii môžu dokonca priberať.
zápcha
Zápcha môže byť skutočným problémom. Musíte byť ostražití pri získavaní dostatočného množstva vlákniny a používaní zmäkčovačov stolice.
Ústa vredy
Vredy v ústach sú pre niektorých problémom. Ak k tomu dôjde, môžete požiadať svojho onkológa o recept na „Magic Mouthwash“, ktorý má znecitlivujúceho agenta. S niektorými chemickými liečivami sú možné zmeny chuti.
únava
Najbežnejším a pretrvávajúcim vedľajším účinkom je únava. Chemoterapia ovplyvňuje krv a kostnú dreň. Osoba podstupujúca chemoterapiu sa často stáva anémiou, ktorá spôsobuje únavu. Účinok na krv vás tiež nechá potenciálne náchylný na infekciu. Je dôležité odpočívať a robiť iba to, čo je potrebné.
Potenciálne dlhodobé účinky
Aj keď väčšina z týchto vedľajších účinkov zmizne po dokončení chemoterapie, niekoľko problémov môže pretrvávať. Jedným z nich je neuropatia. Vyskytuje sa, keď sú poškodené nervy rúk a nôh. Ľudia s týmto problémom v týchto oblastiach pociťujú brnenie, bodavé pocity a necitlivosť.
Osteoporóza je ďalší potenciálny vedľajší účinok. Niekto, kto mal chemoterapiu, by mal mať pravidelnú kontrolu hustoty kostí.
Kognitívne ťažkosti, ktoré sa vyskytnú pri liečbe, môžu spôsobiť krátkodobú stratu pamäti a problémy s koncentráciou. Toto je známe ako „chemo mozog“. Zvyčajne sa tento príznak zlepšuje krátko po ukončení liečby. Niekedy to však môže trvať roky.
V niektorých prípadoch vás chemo môže nechať so slabým srdcom. Zriedkavo sa môže vyskytnúť aj alergická reakcia na lieky na chemoterapiu. Budú vás veľmi pozorne sledovať, či nenastanú nejaké náznaky.
Spravovanie chemo
Učenie, že musíte podstúpiť chemoterapiu, je prirodzene desivé. Ale väčšina ľudí je prekvapená zistením, že je to celkom zvládnuteľné. Mnohí dokonca dokážu držať krok so svojou kariérou a inými pravidelnými činnosťami na zníženej úrovni.
Počas chemoterapie je dôležité jesť správne, odpočívať čo najviac a udržiavať náladu. Zistenie, že musíte podstúpiť chemoterapiu, môže byť ťažké. Pamätajte, že to skončí o niekoľko krátkych mesiacov.
Môže to pomôcť hovoriť s ostatnými, ktorí prešli rovnakou vecou, a to buď prostredníctvom podpornej skupiny alebo online. Ak sa chcete dozvedieť viac, pozrite si naše najlepšie blogy o rakovine prsníka roka.
