Bolesť artritídy
Odhaduje sa, že u jedného z piatich dospelých v USA bola diagnostikovaná artritída podľa Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC). Artritída je hlavnou príčinou zdravotného postihnutia v Spojených štátoch. Ak sa nelieči, môže to spôsobiť:
- chronická bolesť
- stuhnutosť
- opuch
- deformácie končatín
- zhoršený rozsah pohybu
Tieto príznaky môžu vážne narušiť každodenný život. Naučiť sa žiť s artritídou môže byť ťažké. Zvyčajne je však možné zvládnuť príznaky a zlepšiť kvalitu vášho života.
Liečba artritídy bude závisieť od:
- typ artritídy
- individuálne zdravotné potreby
- závažnosť bolesti
- príznaky iných orgánov tela (extraartikulárne príznaky)
Ako životný štýl ovplyvňuje bolesť artritídy
Zdravý život môže pomôcť znížiť riziko vzniku určitých druhov artritídy. Môže tiež znížiť závažnosť vašich príznakov.
Napríklad nadváhou alebo obezitou sa zvyšuje tlak na kĺby. Môže tiež prispievať k všeobecnému zápalu, ktorý môže zvyšovať príznaky artritídy. Zdravé chudnutie môže pomôcť zmierniť tieto príznaky.
Zmeny zdravého životného štýlu sú často prvými krokmi pri zvládaní príznakov artritídy. Mali by ste sa pokúsiť zlepšiť spánok, pravidelne cvičiť a jesť nízkotučné diéty s vysokým obsahom vlákniny.
Cvičenie môže byť užitočné najmä pri pomoci s príznakmi artritídy. Ukázalo sa, že cvičenie s nízkym dopadom:
- zlepšiť spoločnú mobilitu
- zmierniť tuhosť
- znižujú bolesť a únavu
- posilňujú svaly a kosti
„Zostať v pohybe skutočne pomáha udržiavať bolesť ďaleko,“hovorí Dr. Moshe Lewis, MD, MPH. Cvičenie, ako je svižná chôdza, je rozhodujúce pri liečbe bolesti a stuhnutosti spojenej s artritídou. Predĺži sa životnosť vašich kĺbov.
Liečba bolesti pri artritíde za studena / tepla
Pri bolestiach s artritídou môže pôsobiť na zápaly kĺbov chlad a teplo. Výskum účinnosti chladenia a tepelného spracovania bol nekonzistentný.
Ľad pomáha obmedzovať krvné cievy. To znižuje tekutinu v tkanive a znižuje opuch a bolesť. Zabalte ľad do uteráka a naneste na bolavú oblasť po dobu až 20 minút. Svoje kĺby môžete zamrznúť niekoľkokrát denne.
Tepelné ošetrenie sa môže aplikovať rovnakým spôsobom. Použite fľašu s horúcou vodou alebo vyhrievaciu podložku a aplikujte ju na opuch. Teplo otvára krvné cievy a zvyšuje cirkuláciu. To prináša živiny a bielkoviny, ktoré sú nevyhnutné na opravu poškodeného tkaniva.
Ošetrenie teplom a ľadom sa môže použiť v kombinácii. Porozprávajte sa so svojím lekárom o tom, čo by mohlo najlepšie vyhovovať vašim potrebám.
Over-the-counter lieky na artritídu bolesť
Over-the-counter (OTC) lieky môžu pomôcť s miernou bolesťou a opuchom spojeným s artritídou.
Najbežnejšími typmi liekov proti bolesti OTC sú acetaminofén (Tylenol) a nesteroidné protizápalové lieky (NSAID). Typy NSAID zahŕňajú:
- aspirín
- ibuprofén (Advil, Motrin, Nuprin)
- naproxén (Aleve, Naprosyn)
Acetaminofén iba zmierňuje bolesť. NSAID zmierňujú bolesť a môžu tiež znižovať opuchy spojené s určitými typmi artritídy.
Aktuálne lieky
OTC topické krémy môžu tiež pomôcť liečiť príznaky artritídy. Tieto krémy sa nanášajú priamo na bolestivé miesta. Môžu obsahovať účinné látky, ako je mentol (Bengay, Stopain) alebo kapsaicín (Capzasin, Zostrix).
Lieky na predpis proti bolesti pri artritíde
OTC lieky proti bolesti niekedy nie sú dostatočne silné na to, aby liečili vašu bolesť artritídy. Ak je to váš prípad, lekár vám môže odporučiť možnosti predpisovania.
NSAID na predpis
NSAID na predpis pôsobia na zníženie opuchov a bolesti. Nebolo však definitívne preukázané, že sú na tento účel účinnejšie ako OTC NSAID. Táto skupina liekov zahŕňa:
- celecoxib (Celebrex)
- piroxikam (Feldene)
- nabumeton (Relafen)
- ibuprofén a naproxén na predpis
tramadol
Tramadol (Ultram) je liek proti bolesti. Je široko používaný pri chronickej bolesti a môže spôsobiť menej vedľajších účinkov ako NSAID. Má však značný potenciál pre fyzickú závislosť od drog.
narkotiká
Silné lieky proti bolesti môžu zmierniť silné bolesti. Tie obsahujú:
- kodeín
- meperidín (Demerol)
- morfium
- oxykodón (OxyContin)
- propoxyfén (Darvon)
Tieto lieky znižujú príznaky bolesti pri artritíde, ale nemenia priebeh choroby. Môžu byť tiež návykové a mali by sa používať opatrne.
Lieky modifikujúce ochorenie
Na liečenie reumatoidnej artritídy a iných zápalových foriem artritídy sa môže použiť skupina liekov známych ako antireumatické lieky modifikujúce ochorenie (DMARD).
Na rozdiel od liekov NSAID a liekov proti bolesti môžu tieto lieky skutočne zmeniť priebeh vašej choroby. DMARDS však pracuje pomalšie ako lieky proti bolesti. Zlepšenie môže trvať týždne alebo mesiace.
Medzi príklady DMARD patria:
- azatioprin (Imuran)
- biológia (Actemra)
- cyklofosfamid (Cytoxan)
- cyklosporín (Neoral)
- hydroxychlorochin (Plaquenil)
- metotrexát (Rheumatrex)
Inhibítory TNF-alfa sú podtypom DMARD. Môžu tiež modifikovať priebeh reumatoidnej artritídy. Tie obsahujú:
- etanercept (Enbrel)
- infliximab (Remicade)
- adalimumab (Humira)
- certolizumab pegol (Cimzia)
Každá DMARD má svoj vlastný súbor vedľajších účinkov. Pred rozhodnutím o liečbe sa poraďte so svojím lekárom.
Kortizónové strely
Injekcie kortizónu sa používajú na zmiernenie zápalu a zníženie opuchu. Môžu zmierniť bolesť v artritických kĺboch, ale môžu tiež urýchliť stratu kostí, ak sa používajú opakovane.
Injekcie spúšťača
Injekcie sa môžu použiť na zmiernenie bolesti v oblastiach svalov, ktoré obsahujú „spúšťacie body“. Sú to body, pri ktorých sa svaly navzájom spájajú a neuvoľňujú sa. Injekcie spúšťača môžu byť použité na liečbu bolesti svalov v rukách, nohách alebo chrbte.
Injekcie spúšťača obsahujú anestetikum a niekedy aj steroid. Často poskytujú úľavu na niekoľko týždňov alebo mesiacov súčasne. Niektoré výskumy však naznačujú, že tieto injekcie nemusia byť účinnejšie, ako jednoducho strčiť ihlu do spúšťacieho bodu.
Fyzikálna terapia bolesti artritídy
Fyzikálna terapia môže pomôcť zlepšiť svalovú silu, zvýšiť rozsah pohybu kĺbov a zmierniť bolesť. Fyzioterapeut vám tiež môže pomôcť vyvinúť cvičebný režim, ktorý bude vyhovovať vašim potrebám.
Fyzioterapeuti vám tiež môžu pomôcť nájsť podporné zariadenia, ako sú dlahy, šle alebo vložky do obuvi. Tieto zariadenia môžu poskytovať podporu pre zapálené kĺby. Môžu tiež potlačiť oslabené kĺby a kosti, čím celkovo zmierňujú bolesti.
Chirurgia pri artritíde
Závažné prípady artritídy môžu vyžadovať chirurgický zákrok na výmenu alebo opravu poškodených kĺbov. Medzi typy chirurgických zákrokov používaných na liečbu artritídy patria:
- náhrada kĺbov
- prispôsobenie kostí
- kostná fúzia
- artroskopická operácia
Alternatívne liečby artritídy
S bolesťou artritídy môže pomôcť niekoľko typov doplnkovej terapie. Účinnosť týchto spôsobov liečby sa medzi jednotlivými pacientmi líši. Pred začatím akejkoľvek novej liečby sa poraďte s lekárom primárnej starostlivosti. Je dôležité zistiť, či bude liečba pre vás bezpečná.
akupunktúra
Akupunktúra a akupresúra sú tradičné techniky čínskej medicíny. Zmierňujú bolesť stimuláciou pokožky v kľúčových bodoch. Táto stimulácia núti telo uvoľňovať endorfíny. Môže tiež blokovať doručovanie správ o bolesti do mozgu.
Transkutánna elektrická nervová stimulácia (TENS)
Transkutánna elektrická nervová stimulácia (TENS) je liečba, pri ktorej sa malý elektrický prúd aplikuje na konkrétne nervy. Predpokladá sa, že tento prúd prerušuje signály bolesti a vedie k uvoľňovaniu endorfínov.
Byliny a doplnky
Existuje mnoho rastlinných doplnkov, ktoré majú protizápalové vlastnosti. Podľa Nadácie Arthritis Foundation môže kapsaicín pomôcť bojovať proti artritickej bolesti. Toto je prírodná chemikália, ktorá dáva chilli papričkám teplo. Používa sa pri niekoľkých lokálnych ošetreniach artritídy.
Kurkuma je ďalšie zdravé korenie, ktoré sa používa na zmiernenie zápalu stovky rokov.
Existujú tiež dôkazy, že niektoré ďalšie prírodné liečivá môžu pomôcť s bolesťou artritídy, vrátane:
- vitamín C
- rybí olej
- glukozamín a chondroitín
- mačací pazúr (Uncaria tomentosa)
- avokádový sójový bob nezmiešateľný (rastlinný extrakt)
Klinický dôkaz podporujúci prínos týchto doplnkov je zmiešaný. Niektorí ľudia s artritídou ich považujú za užitočných. Niektoré z týchto doplnkov, ako napríklad rybí olej a vitamín C, navyše poskytujú ďalšie zdravotné prínosy, ktoré nesúvisia s artritídou.
Pri užívaní doplnkov je dôležité postupovať opatrne. To, že je produkt prírodný, neznamená, že je to bezpečné. Obsah doplnkov nie je overený Úradom pre potraviny a liečivá USA.
Skôr ako začnete užívať akýkoľvek doplnok, mali by ste sa vždy poradiť so svojím lekárom. Niektoré doplnky môžu interagovať s liekmi alebo spôsobiť zdravotné problémy.
