Čo je to adenoidektómia (odstránenie adenoidu)?
Odstránenie adenoidov, tiež nazývané adenoidektómia, je bežný chirurgický zákrok na odstránenie adenoidov. Adenoidy sú žľazy umiestnené na streche úst, za mäkkým poschodím, kde sa nos spája s hrdlom.
Adenoidy produkujú protilátky alebo biele krvinky, ktoré pomáhajú bojovať s infekciami. Typicky sa adenoidy počas dospievania zmenšujú a do dospelosti môžu vymiznúť.
Lekári často vykonávajú odstraňovanie adenoidov a tonzilektómií - odstránenie mandlí - spolu. Chronické infekcie hrdla a dýchacích ciest často spôsobujú zápal a infekciu v oboch žľazách.
Prečo sú odstránené adenoidy
Časté infekcie hrdla môžu spôsobiť zväčšenie adenoidov. Zväčšené adenoidy môžu brániť dýchaniu a blokovať eustachové trubice, ktoré spájajú vaše stredné ucho so zadnou časťou nosa. Niektoré deti sa rodia so zväčšenými adenoidmi.
Zanesené eustachové trubice spôsobujú ušné infekcie, ktoré môžu ohroziť zdravie dieťaťa a dýchacích ciest.
Príznaky zväčšených adenoidov
Opuchnuté adenoidy blokujú dýchacie cesty a môžu spôsobiť nasledujúce príznaky:
- časté ušné infekcie
- bolesť hrdla
- ťažkosti s prehĺtaním
- ťažkosti s dýchaním nosom
- obvyklé dýchanie v ústach
- obštrukčná spánková apnoe, ktorá zahŕňa periodické prerušenie dýchania počas spánku
Opakované infekcie stredného ucha spôsobené opuchnutými adenoidmi a upchatými eustachovými trubicami majú vážne následky, ako je strata sluchu, čo môže tiež viesť k problémom s rečou.
Lekár vášho dieťaťa môže odporučiť odstránenie adenoidov, ak má vaše dieťa chronické infekcie uší alebo krku, ktoré:
- nereagujú na liečbu antibiotikami
- vyskytujú sa viac ako päť alebo šesťkrát ročne
- brániť vo vzdelávaní vášho dieťaťa pre časté neprítomnosti
Príprava na adenoidektómiu
Krvácanie z úst a krku ľahšie ako iné časti tela, takže lekár môže požiadať o krvný test, aby zistil, či sa krv vášho dieťaťa zráža správne a či je ich počet bielych a červených krviniek v poriadku. Predoperačné krvné testy môžu pomôcť lekárovi vášho dieťaťa zabezpečiť, aby počas a po zákroku nedošlo k nadmernému krvácaniu.
Týždeň pred chirurgickým zákrokom nedávajte dieťaťu žiadne lieky, ktoré môžu ovplyvniť zrážanie krvi, napríklad ibuprofén alebo aspirín. Na bolesť môžete použiť acetaminofén (Tylenol). Ak máte pochybnosti o tom, ktoré lieky sú vhodné, obráťte sa na svojho lekára.
Deň pred operáciou by vaše dieťa nemalo mať čo jesť ani piť po polnoci. To zahŕňa vodu. Ak lekár predpíše lieky, ktoré sa majú užívať pred operáciou, podajte ho dieťaťu malým dúškom vody.
Ako sa vykonáva adenoidektómia
Chirurg vykoná adenoidektómiu v celkovej anestézii, liekom indukovanom hlbokom spánku. Zvyčajne sa to robí v ambulantnom prostredí, čo znamená, že vaše dieťa môže v deň operácie ísť domov.
Adenoidy sa zvyčajne odstraňujú ústami. Chirurg vloží malý nástroj do úst dieťaťa, aby ho otvoril. Potom odstránia adenoidy malým rezom alebo kauterizáciou, čo zahŕňa utesnenie oblasti vyhrievaným zariadením.
Kauterizácia a balenie oblasti absorpčným materiálom, napríklad gázou, bude kontrolovať krvácanie počas a po zákroku. Stehy nie sú zvyčajne potrebné.
Po zákroku zostane vaše dieťa v zotavovacej miestnosti, kým sa zobudia. Dostanete lieky na zníženie bolesti a opuchov. Vaše dieťa zvyčajne pôjde domov z nemocnice v rovnaký deň ako operácia. Úplné zotavenie sa z adenoidektómie zvyčajne trvá jeden až dva týždne.
Po adenoidektómii
Mať bolesť hrdla dva až tri týždne po operácii je normálne. Je dôležité piť veľa tekutín, aby nedošlo k dehydratácii. Dobrá hydratácia v skutočnosti pomáha zmierňovať bolesť.
Počas prvých niekoľkých týždňov nekŕmte svoje dieťa pikantnými alebo horúcimi potravinami alebo potravinami, ktoré sú tvrdé a chrumkavé. Studené tekutiny a dezerty upokojujú hrdlo vášho dieťaťa.
Kým je hrdlo vášho dieťaťa bolestivé, dobré stravovacie možnosti a nápoje zahŕňajú:
- voda
- ovocný džús
- Gatorade
- Jell-O
- zmrzlina
- ochutených rumom
- jogurt
- puding
- jablková omáčka
- teplý kurací alebo hovädzí vývar
- Mäso a zelenina varené mäkko
Ľadový obojok môže pomôcť s bolesťou a zmierniť opuchy. Ľadový obojok si môžete vytvoriť umiestnením kocky ľadu do plastového vrecka na zips a zabalením vrecka do uteráka. Položte golier na krk dieťaťa.
Vaše dieťa by sa malo vyvarovať namáhavej činnosti až jeden týždeň po operácii. Do troch až piatich dní sa môžu vrátiť do školy, ak sa na to cítia a majú súhlas lekára.
Riziká adenoidektómie
Odstránenie adenoidu je zvyčajne dobre tolerovaná operácia. Medzi riziká spojené s akýmkoľvek chirurgickým zákrokom patrí krvácanie a infekcia v mieste operácie. S anestéziou sú spojené aj riziká, ako sú alergické reakcie a problémy s dýchaním.
Nezabudnite povedať lekárovi, ak je vaše dieťa alergické na akékoľvek lieky.
Dlhodobý výhľad
Adenoidektómia má dlhú históriu vynikajúcich výsledkov. Po operácii väčšina detí:
- máte menej a miernejšie infekcie krku
- máte menej ušných infekcií
- ľahšie dýchajte nosom
