Čo je infekcia H. pylori?
H. pylori je bežný typ baktérií, ktoré rastú v zažívacom trakte a majú tendenciu napadnúť sliznicu žalúdka. Infikuje žalúdky zhruba 60 percent svetovej dospelej populácie. Infekcie H. pylori sú zvyčajne neškodné, ale sú zodpovedné za väčšinu vredov v žalúdku a tenkom čreve.
„H“v názve je skratka pre Helicobacter. „Helico“znamená špirálu, čo znamená, že baktérie majú tvar špirály.
H. pylori často infikuje váš žalúdok počas detstva. Kým infekcie spôsobené týmto kmeňom baktérií zvyčajne nespôsobujú príznaky, môžu u niektorých ľudí viesť k chorobám, vrátane peptických vredov a zápalovým stavom v žalúdku známym ako gastritída.
H. pylori sú prispôsobené na život v drsnom kyslom prostredí žalúdka. Tieto baktérie môžu zmeniť prostredie okolo nich a znížiť jeho kyslosť, aby prežili. Špirálový tvar H. pylori im umožňuje preniknúť do sliznice žalúdka, kde sú chránené hlienom a imunitné bunky vášho tela ich nemôžu dosiahnuť. Baktérie môžu narušiť vašu imunitnú reakciu a zaistiť, aby neboli zničené. To môže viesť k problémom so žalúdkom.
Čo spôsobuje infekcie H. pylori?
Stále nie je presne známe, ako sa šíria infekcie H. pylori. Baktérie koexistujú s ľuďmi už mnoho tisíc rokov. Predpokladá sa, že infekcie sa šíria z úst jednej osoby do druhej. Môžu sa tiež prenášať z výkalov do úst. To sa môže stať, keď si osoba po použití kúpeľne neumýva dôkladne ruky. H. pylori sa môže šíriť aj kontaktom s kontaminovanou vodou alebo potravinami.
Baktérie sa považujú za spôsobujúce žalúdočné problémy, keď prenikajú do sliznice sliznice žalúdka a vytvárajú látky, ktoré neutralizujú žalúdočné kyseliny. Toto robí bunky žalúdka zraniteľnejšie voči tvrdým kyselinám. Kyselina žalúdka a H. pylori spolu dráždia výstelku žalúdka a môžu spôsobiť vredy v žalúdku alebo dvanástniku, čo je prvá časť tenkého čreva.
Aké sú príznaky infekcie H. pylori?
Väčšina ľudí s H. pylori nemá žiadne príznaky.
Ak infekcia vedie k vredu, medzi príznaky môže patriť bolesť brucha, najmä ak máte žalúdok prázdny v noci alebo niekoľko hodín po jedle. Bolesť sa obvykle označuje ako škrípajúca bolesť a môže prísť a odchádzať. Jesť alebo užívať antacidové lieky môžu zmierniť túto bolesť.
Ak trpíte týmto typom bolesti alebo silnou bolesťou, ktorá podľa všetkého nezmizne, mali by ste navštíviť svojho lekára.
S infekciou H. pylori môže byť spojené množstvo ďalších príznakov, vrátane:
- nadmerné grganie
- pocit nafúknutý
- nevoľnosť
- pálenie záhy
- horúčka
- nedostatok chuti do jedla alebo anorexia
- nevysvetliteľné chudnutie
Okamžite navštívte svojho lekára, ak sa u vás vyskytne:
- ťažkosti s prehĺtaním
- anémia
- krv v stolici
Sú to však bežné príznaky, ktoré môžu byť spôsobené inými stavmi. Niektoré zo symptómov infekcie H. pylori sa vyskytujú aj u zdravých ľudí. Ak niektorý z týchto príznakov pretrváva alebo vás znepokojuje, vždy je najlepšie navštíviť svojho lekára. Ak si všimnete krv alebo čiernu farbu vo výkaloch alebo zvracaní, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom.
Kto je vystavený riziku infekcie H. pylori?
U detí je väčšia pravdepodobnosť, že sa u nich vyvinie infekcia H. pylori. Ich riziko je vyššie najmä z dôvodu nedostatočnej hygieny.
Vaše riziko infekcie čiastočne závisí od vášho prostredia a životných podmienok. Vaše riziko je vyššie, ak:
- žijú v rozvojovej krajine
- zdieľať bývanie s ostatnými infikovanými H. pylori
- žiť v preplnenom byte
- nemajú prístup k horúcej vode, čo môže pomôcť udržiavať oblasti čisté a bez baktérií
- sú non-hispánsky čierny alebo mexický Američan slušný
Teraz je zrejmé, že peptické vredy sú spôsobené týmto typom baktérií, a nie stresom alebo jedením potravín s vysokým obsahom kyselín. Podľa Mayo Clinic sa u asi 10 percent ľudí infikovaných H. pylori vyvinie peptický vred. Dlhodobé používanie nesteroidných protizápalových liekov (NSAID) tiež zvyšuje riziko vzniku peptického vredu.
Ako sa diagnostikujú infekcie H. pylori?
Váš lekár sa opýta na vašu anamnézu a rodinnú anamnézu choroby. Určite povedzte svojmu lekárovi o všetkých liekoch, ktoré užívate, vrátane vitamínov alebo doplnkov. Ak sa u vás vyskytnú príznaky peptického vredu, lekár sa pravdepodobne opýta konkrétne na vaše použitie NSAID, ako je ibuprofén.
Váš lekár môže tiež vykonať mnoho ďalších testov a postupov na potvrdenie ich diagnózy:
Fyzikálna skúška
Počas fyzického vyšetrenia lekár vyšetrí váš žalúdok, aby skontroloval príznaky nadúvania, nehy alebo bolesti. Budú tiež počúvať zvuky v bruchu.
Krvný test
Možno budete musieť poskytnúť vzorky krvi, ktoré sa použijú na vyhľadanie protilátok proti H. pylori. Pri krvnom teste poskytovateľ zdravotnej starostlivosti odoberie z vašej ruky alebo ruky malé množstvo krvi. Krv sa potom pošle do laboratória na analýzu. Je to užitočné iba vtedy, ak ste predtým neboli liečení na H. pylori.
Test stolice
Môže byť potrebná vzorka stolice na kontrolu príznakov H. pylori vo výkaloch. Váš lekár vám dá kontajner, ktorý vezmete so sebou domov, aby ste zachytili a uskladnili vzorku stolice. Keď nádobu vrátite poskytovateľovi zdravotnej starostlivosti, odošle vzorku do laboratória na analýzu. Toto a dychové testy zvyčajne budú vyžadovať, aby ste pred testom zastavili lieky, ako sú antibiotiká a inhibítory protónovej pumpy (PPI).
Dychový test
Ak máte dychový test, prehltnite prípravok obsahujúci močovinu. Ak sú prítomné baktérie H. pylori, uvoľnia enzým, ktorý štiepi túto kombináciu a uvoľní oxid uhličitý, ktorý potom špeciálne zariadenie detekuje.
endoskopia
Ak máte endoskopiu, lekár vloží do úst dlhý, tenký nástroj nazývaný endoskop a do žalúdka a dvanástnika. Pripojená kamera pošle späť obrázky na monitor, aby ich lekár mohol zobraziť. Budú skontrolované akékoľvek neobvyklé oblasti. Ak je to potrebné, špeciálne nástroje použité s endoskopom umožnia lekárovi odoberať vzorky z týchto oblastí.
Aké sú komplikácie infekcií spôsobených H. pylori?
Infekcie H. pylori môžu viesť k peptickým vredom, ale infekcia alebo samotný vred môžu viesť k závažnejším komplikáciám. Tie obsahujú:
- vnútorné krvácanie, ktoré sa môže vyskytnúť, keď sa vredom prerazí peptický vred a je spojený s anémiou s nedostatkom železa
- prekážka, ktorá sa môže vyskytnúť, keď niečo ako nádor blokuje jedlo, aby opustilo žalúdok
- perforácia, ku ktorej môže dôjsť, keď vredom prechádza žalúdočná stena
- peritonitída, ktorá je infekciou pobrušnice alebo výstelky brušnej dutiny
Štúdie ukazujú, že infikovaní ľudia majú zvýšené riziko rakoviny žalúdka. Zatiaľ čo infekcia je hlavnou príčinou rakoviny žalúdka, u väčšiny ľudí infikovaných H. pylori sa nikdy nevyvinie rakovina žalúdka.
Ako sa liečia infekcie H. pylori?
Ak máte infekciu H. pylori, ktorá vám nespôsobuje žiadne problémy a nemáte väčšie riziko rakoviny žalúdka, liečba nemusí priniesť žiadne výhody.
Rakovina žalúdka, spolu s dvanástnikovými a žalúdočnými vredmi, je spojená s infekciou H. pylori. Ak máte blízkych príbuzných s rakovinou žalúdka alebo s problémom, ako je napríklad žalúdočný alebo dvanástnikový vred, lekár možno bude chcieť podstúpiť liečbu. Liečba môže vyliečiť vred a môže znížiť riziko vzniku rakoviny žalúdka.
lieky
Zvyčajne budete musieť užívať kombináciu dvoch rôznych antibiotík spolu s ďalším liekom, ktorý znižuje žalúdočnú kyselinu. Zníženie žalúdočnej kyseliny pomáha antibiotikám pracovať efektívnejšie. Táto liečba sa niekedy označuje ako terapia pomocou astriple.
Niektoré z liekov, ktoré sa používajú pri liečbe trojitou terapiou, zahŕňajú:
- klaritromycín
- inhibítory protónovej pumpy (PPI), ako je lansoprazol (Prevacid), esomeprazol (Nexium), pantoprazol (Protonix) alebo rabeprazol (AcipHex)
- metronidazol (počas 7 až 14 dní)
- amoxicilín (7 až 14 dní)
Liečba sa môže líšiť v závislosti od vašej predchádzajúcej anamnézy a od toho, či máte alergiu na ktorýkoľvek z týchto liekov.
Po liečbe budete mať následný test na prítomnosť H. pylori. Na vyčistenie infekcie je vo väčšine prípadov potrebných iba jedno kolo antibiotík, ale možno budete musieť vziať ďalšie lieky s použitím rôznych liekov.
Životný štýl a strava
Neexistuje dôkaz, že jedlo a výživa zohrávajú úlohu pri prevencii alebo spôsobovaní peptického vredového ochorenia u ľudí infikovaných H. pylori. Korenené jedlá, alkohol a fajčenie však môžu peptický vred zhoršiť a zabrániť jeho správnemu uzdraveniu. Prečítajte si o prírodných spôsoboch liečby infekcie H. pylori.
Čo môžem očakávať z dlhodobého hľadiska?
U mnohých ľudí infikovaných H. pylori ich infekcie nikdy nespôsobujú žiadne problémy. Ak máte príznaky a dostávate liečbu, váš dlhodobý výhľad je všeobecne pozitívny. Aspoň štyri týždne po ukončení liečby váš lekár skontroluje, či funguje. V závislosti od vášho veku a ďalších zdravotných problémov môže lekár použiť kontrolu močoviny alebo stolice, aby skontroloval, či Vaša liečba fungovala.
Ak sa u vás objavia choroby spojené s infekciou H. pylori, váš výhľad bude závisieť od choroby, od toho, ako skoro je diagnostikovaná a ako sa lieči. Možno budete musieť podstúpiť viac ako jedno kolo liečby, aby ste zabili baktérie H. pylori.
Ak je infekcia stále prítomná aj po jednom cykle liečby, môže sa vrátiť peptický vred alebo zriedkavejšie sa môže vyvinúť rakovina žalúdka. Veľmi málo ľudí infikovaných H. pylori sa vyvinie na rakovinu žalúdka. Ak však trpíte rakovinou žalúdka v rodinnej anamnéze, mali by ste sa podrobiť vyšetreniu a liečbe infekcie H. pylori.
