Pochopenie psoriázy
Psoriáza je chronický kožný problém, ktorý postihuje 2 až 3 percentá svetovej populácie. Pri liečbe psoriázy existuje niekoľko spôsobov liečby kožných plakov. Liečba môže zahŕňať biologiku, systémové lieky a terapiu svetlom. Prvý liek, ktorý vám lekár pravdepodobne podá, je však lokálnou liečbou.
Niektoré lokálne liečby sú recepty. Iní sú voľne predajné (OTC) lieky. Rovnako ako orálne lieky, aj lokálna liečba predstavuje riziko. Predtým, ako niečo položíte na kožu, budete chcieť poznať riziká, najmä ak ste tehotná. Tu je to, čo potrebujete vedieť o tom, ktoré psoriázové krémy sú bezpečné počas tehotenstva a ktorým z nich sa chcete vyhnúť.
Prečo je liečba počas tehotenstva problémom
Možno ste zistili, že určitá lokálna liečba zázrakov spôsobuje vašu psoriázu s plakmi alebo iný typ psoriázy. Aké je riziko? Mohlo by to byť značné, ak ste tehotná.
Niektoré lokálne steroidy môžu byť veľmi silné. Po ich aplikácii sa tieto krémy môžu vstrebávať do krvného obehu. Ak ste tehotná, táto dodávka krvi prechádza na vaše nenarodené dieťa. Z tohto dôvodu by niektoré lokálne liečby psoriázy mohli poškodiť tehotenstvo.
Aj keď nebolo dokázané, že by liek poškodzoval tehotenstvo, mali by ste byť opatrní. Mnoho krémov na predpis, ktoré sa používajú na liečbu psoriázy, nemá dostatok údajov o bezpečnosti u tehotných žien, hovorí Filamer Kabigting, MD, odborná asistentka dermatológie v Columbia University Medical Center.
„Väčšina z nich je zaradená do kategórie tehotenstva C, čo znamená, že neexistujú žiadne jasné dôkazy podporujúce alebo vyvracajúce súvislosti s vrodenými chybami,“hovorí. Pokiaľ ide o zápis tehotných žien do klinických skúšok, existujú etické obmedzenia. To sťažuje testovanie, ako lieky ovplyvňujú plod počas tehotenstva.
Všetky tieto faktory znamenajú, že je dôležité, aby ste sa porozprávali so svojím lekárom o rizikách a výhodách akéhokoľvek lieku, o ktorom uvažujete.
Čomu sa treba vyhnúť
Počas tehotenstva by ste nemali používať žiadne silné steroidy, ako je clobetasol. To platí, aj keď tieto lieky pre vás v minulosti pracovali. Ak plánujete dojčiť svoje dieťa, mali by ste počkať s užívaním týchto liekov, až kým vaše dieťa prestane dojčiť.
Uhoľný decht sa už desaťročia používa na liečbu psoriázy u žien, ktoré nie sú tehotné. Kabigting však tvrdí, že ženy by sa počas tehotenstva mali vyhnúť tejto lokálnej liečbe. „Niektoré štúdie na zvieratách preukázali zvýšené riziko rozštiepenia patra a slabo vyvinutých pľúc,“hovorí.
Počas tehotenstva by ste sa mali vyhnúť použitiu tazaroténu (Tazorac). Je označený ako liek kategórie X. Lieky kategórie X majú vysoké riziko spôsobenia trvalého poškodenia tehotenstva a vyvíjajúceho sa dieťaťa.
Čítajte ďalej: Bezpečnosť psoriázy a dojčenia, tipy a ďalšie »
Bezpečné možnosti počas tehotenstva
Dobrou správou je, že vaše príznaky psoriázy sa môžu zlepšiť počas tehotenstva aj bez liečby. Podľa štúdie uverejnenej v British Medical Journal sa to deje u 40 až 60 percent tehotných žien.
Ak sa však vaše príznaky psoriázy zhoršujú, existujú bezpečné možnosti liečby.
Zmäkčovadlá a OTC zvlhčovače
Možno budete chcieť najskôr vyskúšať zvláčňovadlá alebo OTC lokálne liečby. Patrí medzi najbezpečnejšie možnosti pre tehotné ženy. Zahŕňajú:
- Vazelína, napríklad vazelína
- Aquaphor
- Aveeno
- Cetaphil
- Eucerin
- Minerálny olej
Skúste použiť minerálny olej aj vo vani. To môže byť skvelým doplnkom lokálnej liečby. Dlhodobé vystavenie minerálnemu oleju môže vysušiť vašu pokožku, preto nezabudnite čas kúpeľa obmedziť na asi 10 minút.
Najlepšie krém alebo hydratačný krém je ten, ktorý pre vás najlepšie funguje. Mali by ste hľadať možnosti bez vôní. Tieto môžu menej dráždiť pokožku.
Nízke dávky lokálnych steroidov
Topické steroidné krémy sú liečbou prvej línie pri ľahkej až stredne ťažkej psoriáze. Niektoré z nich sú považované za bezpečné pre tehotenstvo, hovorí Kabigting. Suma je však dôležitá. Čím viac budete používať, tým viac lieku sa vstrebáva kožou a môže sa dostať k dieťaťu.
Na type záleží. MUDr. Gary Goldenberg, dermatológ v nemocnici Mount Sinai a odborník na psoriázu, rád odporúča steroidy s nízkou a niekedy strednou účinnosťou. To platí najmä po prvom trimestri. Odporúča tiež používať tieto lieky iba vtedy, keď ich potrebujete. Spýtajte sa svojho lekára presne, koľko je pre vás bezpečné.
Niektoré príklady steroidov s nízkou účinnosťou zahŕňajú desonid a triamcinolón.
Vaša najbezpečnejšia stávka
Ak tieto lieky nefungujú pri liečbe psoriázy, možno by ste sa mali pozrieť na svetelnú terapiu. Zahŕňa to fototerapiu, ktorá využíva ultrafialové svetlo B. Hoci je považovaná za druhú líniu liečby psoriázy, fototerapia je pre tehotné ženy najbezpečnejšou možnosťou zo všetkých.
„Spravidla sa podáva v dermatologickej ordinácii a počas tehotenstva je úplne bezpečná,“hovorí Goldenberg.
Ďalšie informácie: Výhody a riziká fototerapie »
Po tehotenstve
Možno sa budete chcieť vrátiť k svojmu osvedčenému liečebnému režimu v deň narodenia vášho dieťaťa. Ale ak dojčíte, mali by ste prestať používať silné lieky, až kým nedojčíte. Je to preto, že niektoré lieky môžu prechádzať materským mliekom a spôsobiť vedľajšie účinky u vášho dieťaťa. Opýtajte sa svojho lekára, ktoré liečby psoriázy sú pri dojčení bezpečné.
Ďalšie veci, ktoré je potrebné zvážiť
Ak sa vaše príznaky psoriázy počas tehotenstva zhoršia, snažte sa nestresovať. Úzkosť a stres môžu zhoršiť psoriázu. Mali by ste sa tiež uistiť, že ste napenili pokožku. Správna hydratácia pokožky vedie pri liečbe psoriázy dlhú cestu, hovorí Kabigting. Či už používate vazelínu, Aveeno alebo Eucerin, venujte osobitnú pozornosť bruchu a prsiam. Tieto oblasti sú počas tehotenstva vystavené ďalšiemu stresu a napínaniu pokožky. Spolupracujte so svojím lekárom na nájdení liečby, ktorá je účinná pre vašu psoriázu a bezpečná pre vaše tehotenstvo.
