Prehľad
Prostata je súčasťou mužského reprodukčného systému. Zvyčajne sa porovnáva svojou veľkosťou a tvarom s orechom. Pomáha vytvárať spermu a obklopuje močovú trubicu, trubicu, ktorá prenáša moč z močového mechúra penisom.
Rakovina prostaty je u amerických mužov veľmi častou diagnózou rakoviny. Je to zvyčajne choroba staršieho veku. U človeka je zriedkavo diagnostikovaná rakovina prostaty pred dosiahnutím veku 50 rokov alebo na ňu zomrie pred dosiahnutím veku 60 rokov. Je častejšia u afroamerických mužov a mužov s rodinnou anamnézou choroby.
Rakovina prostaty rastie pomaly. Prognóza liečby je dobrá, najmä ak je rakovina ulovená včas.
Rakovina alkoholu a prostaty
Či je alkohol rizikovým faktorom pre diagnostikovanie rakoviny prostaty, sa všeobecne skúma a nie je definitívne.
Nedávny prehľad štúdií na celom svete zistil „malú indikáciu“súvislosti medzi alkoholom a rizikom rakoviny prostaty. Vedci však poznamenali, že spojenie bolo silnejšie v štúdiách uskutočňovaných v Severnej Amerike. V takom prípade riziko stúpalo so sumou, ktorú človek pil. Vedci dospeli k záveru, že otázka alkoholu a riziko rakoviny prostaty si zaslúžia viac štúdií.
„Pokiaľ ide o jasnú súvislosť medzi rakovinou alkoholu a prostaty, tak v skutočnosti neexistuje,“hovorí Christopher Filson, MD, odborný asistent na oddelení urológie na Univerzite Emory a lekár personálu v lekárskom stredisku Atlanta Veterans Administration Medical Center.
To, či má človek piť po diagnostikovaní rakoviny prostaty, je ešte zložitejšie. Závisí to od mnohých faktorov. Zahŕňajú, ako pokročilá je rakovina prostaty a množstvo alkoholu.
V jednoduchom prípade lekár môže odporučiť, aby včasná diagnóza rakoviny prostaty nepotrebovala vôbec žiadnu liečbu. V takom prípade môže byť alkohol v poriadku.
"Čo hovorím svojim pacientom, je alkohol všeobecne a mierny, je v poriadku," hovorí Dr. Filson. Jednoduchou diagnózou rakoviny prostaty „by nemali zo života znižovať alkohol.“
Zložitejšia otázka sa objaví, keď sa niekto lieči na rakovinu prostaty. „Alkohol môže ovplyvniť, ako dobre môžu fungovať určité chemoterapie alebo určité lieky. Pacienti budú musieť viesť rozhovor so svojím lekárom, “hovorí Dr. Filson.
Napríklad sa zdá, že alkohol zvyšuje riziko rakoviny prostaty u mužov, ktorí užívajú určité lieky často predpisované pre zväčšenú prostatu. Zdá sa, že lieky finasterid a dutasterid znižujú riziko rakoviny prostaty u mužov. Zdá sa, že alkohol tento prínos znižuje alebo vylučuje. Tieto lieky patria do triedy s názvom 5-ARI, čo naznačuje, že muži sa vyhýbajú alkoholu, ak užívajú tento druh liekov.
Niekto, kto sa vyhýba alkoholu, môže tiež nechať ujsť sociálne aspekty zdieľania nápoja. Jednou z možností je nahradiť alkohol v nápoji sódou alebo iným miešačom. Zoberme si Pannu Máriu, nealkoholickú verziu Krvej Márie. Ďalšou obľúbenou alternatívou je polo limonáda a ľadový čaj Arnold Palmer.
diagnóza
Rakovina prostaty môže existovať roky s malými alebo žiadnymi príznakmi. Medzi najbežnejšie nástroje na diagnostiku rakoviny prostaty patrí test na antigén špecifický pre prostatu (PSA). PSA je chemická látka, ktorá je zvyčajne zvýšená v prítomnosti rakoviny prostaty. Lekár tiež pravdepodobne vykoná digitálne rektálne vyšetrenie, ktoré môže odhaliť veľkosť a tvar prostaty. Oba tieto testy sú zvyčajne súčasťou bežnej fyzickej skúšky.
Lekár, ktorý má podozrenie na rakovinu prostaty, môže chcieť urobiť biopsiu, pri ktorej sa odstráni malý kúsok tkaniva z prostaty a vyšetria sa akékoľvek abnormality.
liečba
Správna liečba rakoviny prostaty závisí od toho, aké závažné je ochorenie a ako dobre niekto s týmto ochorením funguje. Dôležitý je aj vek osoby a mnoho ďalších faktorov. Všetky možnosti liečby majú klady a zápory, ktoré by ste mali prediskutovať so svojím lekárom.
čakania
Pretože rakovina prostaty rastie tak pomaly, lekár vám môže odporučiť, aby ste ju sledovali iba pomocou častých testov PSA a digitálnych rektálnych vyšetrení.
Starostlivé sledovanie zmien prostaty sa považuje za najrozumnejšiu alternatívu pre nízkorizikové rakoviny a mužov s očakávanou dĺžkou života 20 rokov alebo menej.
Radikálna prostatektómia
Radikálna prostatektómia odstraňuje prostatu, cievy spojené s produkciou spermy a lymfatické uzliny v panve. Orgány môžu byť odstránené konvenčne alebo laparoskopom, do tela vložená malá osvetlená trubica.
Liečenie ožiarením
Na liečenie rakoviny prostaty je k dispozícii niekoľko rôznych druhov radiačnej terapie. Pri brachyterapii sa malé pelety rádioaktívneho materiálu umiestnia pod kožu v blízkosti nádoru. Ako už názov napovedá, vyžaruje externé žiarenie lúča prostatu zvonka tela. Lekár môže spolu s typmi liečby používať ožarovanie.
Jedným z novších liekov na radiačnú terapiu je Xofigo. Injektuje sa do tela a putuje na miesto nádoru. V roku 2013 bol schválený Úradom pre potraviny a liečivá pre pokročilý karcinóm prostaty a nádory, ktoré nereagujú na iné formy liečby.
Androgénová deprivačná terapia
Androgén je mužský hormón, ktorý stimuluje rast rakoviny prostaty. Potlačenie androgénu môže spôsobiť rýchly a dramatický priebeh ochorenia. V dlhodobom horizonte terapia nedostatku androgénov stráca svoju účinnosť. V takom prípade sa musia zvážiť iné možnosti.
chemoterapia
K dispozícii je široká škála liekov na priame napadnutie rakoviny prostaty. Používajú sa buď samostatne alebo v kombinácii pri liečbe nazývanej chemoterapia. Niektoré bežné:
- docetaxel s prednizónom
- kabazitaxel s prednizónom
- abiraterón acetát s prednizónom
Pokročilá rakovina prostaty často putuje alebo metastázuje do kosti. Lekár môže predpísať lieky na spomalenie alebo zabránenie úbytku kostnej hmoty a na zmiernenie bolesti, ktorá s ňou často súvisí:
- bisfosfonáty
- denosumab
Zmeny životného štýlu
Štúdium vplyvu zmien stravovania a životného štýlu na rakovinu prostaty je ťažké, pretože nádor rastie tak pomaly. Vedci sa zvyčajne pozerajú na zmeny v antigéne špecifickom pre prostatu (PSA). Je to dobrá, ale nie dokonalá náhrada za meranie rizika ochorenia alebo úmrtia na rakovinu prostaty.
Nedávny prehľad identifikoval tri štúdie, ktoré sa pokúsili napraviť niektoré z bežných nedostatkov v týchto štúdiách. Tieto štúdie zistili, že:
- Kapsula obsahujúca semeno granátového jablka, zelený čaj, brokolicu a kurkumu bola spojená so zníženým zvýšením hladín PSA.
- Ľanový semienok spomalil nárast počtu rakovinových buniek u mužov pripravujúcich sa na radikálnu prostatektómiu. Ľanové semienko však nemalo osobitný vplyv na iné opatrenia rakoviny prostaty.
- Doplnok pozostávajúci zo sóje, lykopénu, selénu a koenzýmu Q10 podporil následné opatrenia PSA u mužov podstupujúcich rádioterapiu alebo radikálnu prostatektómiu.
Ďalší prehľad zistil rôzne dietetické účinky na markery rakoviny prostaty:
- Nízkotučné diéty znižujú PSA.
- Margarín obohatený vitamínom E v priebehu času spomaľoval nárast PSA.
- Strava bohatá na rastlinné estrogény a doplnená sójovými krupicami znižovala PSA v porovnaní s pšeničnou stravou.
- Doplnky lykopénu, chemikálie nájdenej v rajčiakoch, grapefruitoch a iných rastlinách, zlepšené markery PSA a úmrtnosť.
výhľad
Rakovina prostaty je častá, najmä u starších mužov. Rastie pomaly a najlepšia ochrana proti nej pochádza z pravidelných testov. Ak sa diagnostikuje včas, lekár môže najskôr odporučiť sledovanie choroby namiesto okamžitej liečby. Strava s nízkym obsahom tuku a s vysokým obsahom rastlinných estrogénov môže pomôcť chrániť pred rakovinou prostaty.
