Prehľad
V rokoch, ktoré vedú k menopauze, vaše hladiny estrogénu a progesterónu začínajú klesať. To môže spôsobiť početné zmeny vo vagíne, krčku maternice a maternici.
Oficiálne ste sa dostali do menopauzy, keď ste nemali lehotu do 12 mesiacov. Akékoľvek špinenie alebo krvácanie po ňom sa nazýva postmenopauzálne krvácanie a to znamená, že niečo nie je v poriadku.
Pokračujte v čítaní a zistite príčiny krvácania po menopauze a kedy by ste mali vyhľadať lekársku pomoc.
Čo znamená farba?
Hoci vagína po menopauze má menšiu vlhkosť, stále môžete mať výtok. To je úplne normálne.
Tenšia vaginálna podšívka je ľahšie podráždená a náchylnejšia na infekciu. Jedným z náznakov, že máte infekciu, je hrubý, žlto-biely výboj.
Čerstvá krv vyzerá jasne červená, ale staršia krv je hnedá alebo čierna. Ak si v spodnom prádle všimnete hnedé alebo čierne škvrny, je to pravdepodobne krv. Výboj môže byť svetlejší, ak máte v dôsledku infekcie tiež žltý alebo biely výboj.
Čo spôsobuje špinenie?
Po menopauze môžu hnedé škvrny spôsobiť rôzne veci.
Hormonálna terapia
Vaginálne krvácanie môže byť vedľajším účinkom hormonálnej substitučnej terapie (HRT). Nepretržitá HSL s nízkou dávkou môže spôsobiť krvácanie alebo špinenie po dobu niekoľkých mesiacov od začiatku liečby. Cyklická HRT môže spôsobiť krvácanie podobné krvácaniu z obdobia.
Dôvodom toho je, že HRT môže viesť k zhrubnutiu maternicovej výstelky, známej ako hyperplázia endometria. Hyperplázia endometria môže spôsobiť špinenie alebo silné krvácanie. Je to zvyčajne výsledok príliš veľkého množstva estrogénu a nedostatočného množstva progesterónu.
U niektorých žien s hyperpláziou endometria sa vyvinú abnormálne bunky, ktoré sa nazývajú atypická hyperplázia. Je to stav, ktorý môže viesť k rakovine maternice. Abnormálne krvácanie je najzreteľnejším príznakom rakoviny endometria. Včasná diagnostika a liečba môže zabrániť rozvoju tohto typu rakoviny.
Zriedenie vaginálneho a maternicového tkaniva
Zníženie hladín hormónov môže spôsobiť rednutie vaginálnej výstelky (vaginálna atrofia) alebo maternice (endometriálna atrofia).
Vaginálna atrofia spôsobuje, že vagína je menej pružná, suchšia a menej kyslá. Vaginálna oblasť sa môže tiež zapáliť, čo je stav známy ako atrofická vaginitída. Okrem vypúšťania to môže spôsobiť:
- červeň
- pálenie
- svrbenie
- bolesť
polypy
Polypy sú nerakovinové výrastky v krčku maternice alebo maternici. Polypy, ktoré sú pripevnené na krčku maternice, môžu po pohlavnom styku spôsobiť krvácanie.
Rakovina krčka maternice alebo maternice
Krvácanie je najbežnejším príznakom rakoviny maternice. Medzi ďalšie príznaky patrí bolestivé močenie, bolesť panvy a bolesť počas pohlavného styku.
Mal by som navštíviť lekára?
Krvácanie po menopauze nie je normálne, takže je najlepšie nechať si to skontrolovať. Výnimkou môže byť, ak ste na HRT a bolo vám povedané, že je to potenciálny vedľajší účinok. Ak sú špinenie a krvácanie ťažšie a dlhšie trvajú, ako ste očakávali, navštívte svojho lekára.
Ďalšie informácie: Účinky hormonálnej substitučnej terapie na organizmus »
Vaginálne špinenie alebo krvácanie sa pravdepodobne ukáže byť nezhubné. Je však dôležité skontrolovať vážne problémy alebo stavy, ktorým možno predchádzať včasným liečením.
Čo môžem očakávať, keď navštívim svojho lekára?
V závislosti od iných príznakov alebo známych zdravotných stavov môže lekár:
- opýtajte sa na svoju anamnézu a súčasné lieky
- vykonať fyzické vyšetrenie, vrátane panvovej skúšky
- urob si tampón na kontrolu infekcie
- vykonajte Pap test na kontrolu rakovinových buniek krčka maternice.
- odoberte vzorku krvi
- urobte panvový ultrazvuk alebo hysteroskopiu, aby ste získali snímky svojej krčka maternice, maternice a vaječníkov
- odoberte vzorku tkaniva, tiež nazývanú biopsia, aby ste skontrolovali rakovinové bunky
- vykonajte dilatáciu a kyretáž (D a C), aby ste zoškrabali vnútorné steny maternice, aby bolo možné skontrolovať vzorky tkaniva na rakovinu
Niektoré z týchto testov je možné vykonať ihneď v kancelárii lekára. Ostatné môžu byť naplánované ako ambulantná procedúra neskôr.
Môže sa to liečiť?
Škvrny môžu byť liečené, ale záleží to od príčiny.
Endometriálna hyperplázia
Existuje množstvo ošetrení na zhrubnutie endometria. Pri miernom zahusťovaní môže lekár zvoliť postup „počkajte a uvidíte“. Ak je vaše krvácanie spôsobené HRT, možno bude potrebné upraviť liečbu alebo ju úplne zastaviť. Inak možnosti liečby zahŕňajú:
- hormóny vo forme perorálnych tabliet alebo implantátov vnútromaternicového systému
- hysteroskopia alebo D & C na odstránenie zahusťovania
- chirurgia na odstránenie krčka maternice, maternice a vaječníkov, ktorá sa nazýva celková hysterektómia
Hyperplázia endometria zvyšuje riziko rakoviny endometria, preto je dôležité sledovať váš stav.
Atrofická vaginitída alebo endometrium
Estrogénová terapia je obvyklou liečbou atrofickej vaginitídy alebo endometria. Je k dispozícii v mnohých formách, ako napríklad:
- tablety
- gély
- krémy
- kožné náplasti
Ďalšou možnosťou je použitie mäkkého, flexibilného vaginálneho krúžku, ktorý pomaly uvoľňuje hormón.
Ak máte mierny prípad, nemusí si vyžadovať liečbu vôbec.
polypy
Polypy sa zvyčajne chirurgicky odstraňujú. Cervikálne polypy sa niekedy dajú odstrániť v ordinácii lekára. Pomocou malých klieští môže lekár otočiť polyp a vypáliť oblasť.
rakovina
Karcinóm endometria obvykle vyžaduje hysterektómiu a odstránenie blízkych lymfatických uzlín. Ďalšia liečba môže zahŕňať chemoterapiu a ožarovanie. Keď je chytený skoro, je veľmi liečiteľný.
Existuje spôsob, ako zabrániť problémom, ktoré spôsobujú špinenie?
Menopauza je u každej ženy iná. Nemôžete zabrániť väčšine problémov spojených so špinením. Ale existuje niekoľko vecí, ktoré môžete urobiť, aby ste získali včasnú diagnózu a liečili ich skôr, ako sa zhoršia, vrátane:
- Získanie ročnej kontroly. Ak máte vysoké riziko rakoviny krčka maternice alebo maternice, opýtajte sa svojho lekára, ako často by ste mali absolvovať Pap výter a panvovú skúšku.
- Okamžité nahlásenie nezvyčajného výtoku, špinenia alebo krvácania lekárovi, najmä ak je sprevádzané bolesťou alebo inými príznakmi.
- Povedzte svojmu lekárovi, ak je styk nepríjemný alebo bolestivý.
výhľad
Po menopauze sa oplatí konzultovať so svojím lekárom akékoľvek hnedé, čierne alebo červené škvrny.
Keď nájdete príčinu, môžu odporučiť najlepší spôsob jej riešenia. Vo väčšine prípadov problém vyrieši liečba.
Tipy na zvládanie špinenia a vaginálneho podráždenia
Škvrny môžu byť nepríjemné v každom veku, rovnako ako iné vaginálne podráždenie. Ak chcete život trochu zjednodušiť, postupujte podľa týchto tipov:
- Každý deň noste ľahkú menštruačnú podložku na ochranu svojho oblečenia. Pomôže vám vyhnúť sa tomu, aby vás niekto na verejnosti nezachytil alebo nezafarbil vaše obľúbené oblečenie.
- Používajte priedušné bavlnené spodné prádlo alebo spodnú bielizeň s rozkrokom z bavlny.
- Vyhnite sa odevu, ktorý je v rozkroku pevne prilepený.
- Vyhnite sa tvrdým alebo voňavým mydlám a menštruačným produktom, ktoré môžu dráždiť vaše riediace vaginálne tkanivá.
- Neprijímaj sa. Môže spôsobiť podráždenie a šírenie baktérií.
- Nepoužívajte silné pracie prostriedky.