Čo je to obličková infekcia?
Infekcie obličiek sú najčastejšie výsledkom infekcie močových ciest, ktorá sa šíri do jednej alebo oboch obličiek. Infekcie obličiek môžu byť náhle alebo chronické. Sú často bolestivé a môžu byť život ohrozujúce, ak sa s nimi nebude rýchlo zaobchádzať. Lekársky termín pre infekciu obličiek je pyelonefritída.
príznaky
Príznaky infekcie obličiek sa zvyčajne objavia dva dni po infekcii. Vaše príznaky sa môžu líšiť v závislosti od vášho veku. Bežné príznaky zahŕňajú:
- bolesť brucha, chrbta, slabín alebo boku
- nevoľnosť alebo zvracanie
- časté močenie alebo pocit, že musíte močiť
- pálenie alebo bolesť pri močení
- hnis alebo krv v moči
- zápach alebo zakalený moč
- zimnica
- horúčka
Deti do 2 rokov s infekciou obličiek môžu mať iba vysokú horúčku. Ľudia nad 65 rokov môžu mať problémy, ako sú mentálne zmätenosť a neusporiadaná reč.
Ak sa infekcia nelieči okamžite, príznaky sa môžu zhoršiť a viesť k sepsii. To môže ohrozovať život. Medzi príznaky sepsy patrí:
- horúčka
- zimnica
- rýchle dýchanie a srdcový rytmus
- vyrážka
- zmätok
príčiny
V hornej časti brucha máte dve obličky veľkosti päste, jednu na každej strane. Odfiltrujú odpadové produkty z krvi a do moču. Regulujú tiež vodu a elektrolyty obsiahnuté v krvi. Funkcia obličiek je nevyhnutná pre vaše zdravie.
Väčšina obličkových infekcií je spôsobená baktériami alebo vírusmi, ktoré vstupujú do obličiek z močových ciest. Bežnou bakteriálnou príčinou je Escherichia coli (E. coli). Tieto baktérie sa nachádzajú v čreve a môžu preniknúť močovým traktom cez močovú trubicu. Močová trubica je trubica, ktorá odvádza moč z vášho tela. Baktérie sa množia a šíria odtiaľ do močového mechúra a obličiek.
Iné príčiny obličkových infekcií sú menej časté a zahŕňajú:
- baktérie z infekcie niekde inde vo vašom tele, napríklad z umelého kĺbu, ktorý sa šíri krvným riečiskom do obličiek
- chirurgia močového mechúra alebo obličiek
- niečo blokujúce tok moču, napríklad obličkový kameň alebo nádor v močovom trakte, zväčšená prostata u mužov alebo problém s tvarom močového traktu
Rizikové faktory
Ktokoľvek môže dostať infekciu obličiek, ale tu sú niektoré faktory, ktoré ju zvyšujú pravdepodobnejšie:
- Infekcie močových ciest (UTI). Približne 1 z 30 UTI vedie k infekcii obličiek.
- Byť žena. Ženy sú vystavené väčšiemu riziku infekcie obličiek ako muži, pretože močová trubica je kratšia ako u mužov. To baktériám uľahčuje prístup do močových ciest. Tiež močová trubica u žien je bližšie k vagíne a konečníku, čo umožňuje ľahšie šírenie baktérií do močových ciest.
- Tehotenstvo. Močové cesty sa v tehotenstve posúvajú a môžu baktériám uľahčiť vstup do obličiek.
- Oslabený imunitný systém. Patria sem ľudia s cukrovkou, HIV alebo AIDS a tí, ktorí užívajú lieky, ktoré potláčajú imunitný systém.
- Poškodenie miechy alebo poškodenie močového mechúra nervom. To vám môže zabrániť všimnúť si príznaky UTI, ktoré by mohli viesť k infekcii obličiek.
- Problémy s úplným vyprázdnením močového mechúra. Toto sa nazýva zadržiavanie moču. Môže sa vyskytnúť aj u ľudí so spina bifida alebo roztrúsenou sklerózou.
- Na odvádzanie moču použite katéter.
- Zálohovanie moču. To je, keď váš moč zálohuje až do jednej alebo oboch obličiek namiesto normálneho jednosmerného odtoku. Nazýva sa to vezikoureterálny reflux a vyskytuje sa najčastejšie u detí.
- Problémy s tvarom močových ciest.
- Vyšetrenie močového mechúra pomocou nástroja nazývaného cystoskop.
výskyt
Existuje len málo štatistík o výskyte infekcií obličiek. Štúdia z roku 2007 uvádza, že u žien bolo 12 - 13 ambulantných prípadov a 3 - 4 hospitalizovaných prípadov na 10 000 žien. Počet mužov bol nižší, s 2 - 3 ambulantnými prípadmi a 1 - 2 hospitalizovanými prípadmi na 10 000 mužov. Najvyšší výskyt bol medzi mladými ženami a potom boli dojčatá a starší dospelí.
Navštívte svojho lekára
Ak máte krvavý moč alebo máte podozrenie na obličkovú infekciu, navštívte svojho lekára. Mali by ste tiež navštíviť svojho lekára, ak máte UTI a vaše príznaky sa pri liečbe nezlepšujú.
diagnóza
Váš lekár sa vás opýta na vašu anamnézu a príznaky. Pýtajú sa tiež na všetky rizikové faktory, ktoré by ste mohli mať, a vykonajú fyzickú kontrolu.
Niektoré testy, ktoré môže lekár použiť, zahŕňajú:
- Rektálne vyšetrenie samcov. Môže sa to urobiť, aby sa skontrolovalo, či je prostata zväčšená a či blokuje krk močového mechúra.
- Rozbor moču. Vzorka moču sa vyšetrí pod mikroskopom na prítomnosť baktérií a tiež bielych krviniek, ktoré vaše telo vytvára v boji proti infekcii.
- Kultúra moču. Vzorka moču sa kultivuje v laboratóriu, aby sa určili konkrétne rastúce baktérie.
- CT sken, MRI alebo ultrazvuk. Poskytujú obrázky vašich obličiek.
liečba
Vaša liečba bude závisieť od závažnosti infekcie obličiek.
Ak je infekcia mierna, perorálna antibiotika sú prvou líniou liečby. Váš lekár vám predpíše tabletky na antibiotiká, ktoré budete mať doma. Typ antibiotík sa môže zmeniť, keď sú výsledky vašich testov v moči známe o niečo špecifickejšom pre vašu bakteriálnu infekciu.
Zvyčajne budete musieť pokračovať v užívaní antibiotík dva alebo viac týždňov. Váš lekár vám môže predpísať kultúry moču po liečbe, aby sa ubezpečil, že infekcia zmizla a nevrátila sa. Ak je to potrebné, môžete dostať ďalšiu liečbu antibiotikami.
V prípade závažnejšej infekcie vás lekár môže nechať v nemocnici, aby ste dostali intravenózne antibiotiká a intravenózne tekutiny.
Niekedy môže byť potrebný chirurgický zákrok na úpravu blokády alebo problematického tvaru močových ciest. Pomôže to predchádzať novým infekciám obličiek.
zotavenie
Mali by ste sa cítiť lepšie počas niekoľkých dní po užití antibiotík. Uistite sa, že ste dokončili celý cyklus antibiotík, ktorý vám predpísal lekár, aby sa infekcia nevrátila. Zvyčajný priebeh antibiotík je dva týždne.
História UTI v anamnéze vás môže vystaviť riziku budúcich infekcií obličiek.
Na zmiernenie nepohodlia z infekcie:
- Na zníženie bolesti používajte vyhrievaciu podložku na bruchu alebo na chrbte.
- Užívajte lieky proti bolesti (OTC) proti bolesti, napríklad acetaminofén (Tylenol). Váš lekár vám môže predpísať lieky proti bolesti, ak lieky OTC nepomáhajú vašim príznakom.
- Pite 6-8 osem uncí pohárov vody denne. Pomôže to vyplaviť baktérie v močovom trakte. Káva a alkohol môžu zvýšiť potrebu močenia.
komplikácie
Ak sa vaša infekcia nelieči alebo zle lieči, môžu to byť vážne komplikácie:
- Môžete trvale poškodiť obličky, čo môže viesť k chronickému ochoreniu obličiek alebo zriedkavo k zlyhaniu obličiek.
- Baktérie z obličiek môžu otráviť váš krvný obeh a spôsobiť život ohrozujúcu sepsu.
- Môže sa u vás objaviť jazva obličiek alebo vysoký krvný tlak, je to však zriedkavé.
Ak ste tehotná a máte infekciu obličiek, zvyšuje sa tým riziko nízkej hmotnosti dieťaťa.
výhľad
Ak máte vo všeobecnosti dobré zdravie, mali by ste sa zotaviť z infekcie obličiek bez komplikácií. Je dôležité navštíviť lekára pri prvých príznakoch infekcie obličiek, aby sa liečba mohla začať ihneď. To môže pomôcť znížiť riziko komplikácií.
