Čo je to diskoidný lupus?
Discoidný lupus (discoidný lupus erythematodes) je chronické autoimunitné ochorenie postihujúce kožu. Názov získava podľa lézií v tvare mince.
Tento stav spôsobuje silné vyrážky, ktoré majú tendenciu sa zhoršovať, keď sú vystavené slnečnému žiareniu. Vyrážka sa môže objaviť kdekoľvek na tele, ale pravdepodobne ju uvidíte na pokožke hlavy, krku, rúk a nôh. Závažné prípady môžu viesť k trvalému zjazveniu, hyperpigmentácii a vypadávaniu vlasov.
Diskoidný lupus by sa nemal zamieňať so systémovým lupusom. Systémový lupus môže tiež spôsobiť miernu vyrážku, zvyčajne na tvári, ale tiež ovplyvňuje vnútorné orgány. Osoba so systémovým lupusom môže mať tiež diskoidné lézie. Diskoidný lupus neovplyvňuje vnútorné orgány, ale vyrážka má tendenciu byť oveľa závažnejšia.
Aké sú príznaky?
Vyrážka z kože sa môže pohybovať od miernej škvrny ružovej po pokožku, ktorá vyzerá červená a surová. Môže sa to stať kdekoľvek na tele, najmä na krku, dlaniach, chodidlách a oblasti pod lakťami. Môže dokonca ovplyvniť zvukovod.
Medzi príznaky patrí:
- okrúhle lézie
- hrubé šupiny na pokožke a pokožke hlavy
- peeling
- pľuzgierové lézie, najmä okolo lakťov a končekov prstov
- rednutie kože
- svetlejšia alebo tmavšia pigmentácia kože, ktorá sa môže stať trvalou
- zhrubnutie pokožky hlavy
- náplasti na vypadávanie vlasov, ktoré sa môžu stať trvalými
- krehké alebo ohnuté nechty
- vredy vo vnútri pier
- trvalé jazvy
Niektorí ľudia zažívajú svrbenie, aj keď to zvyčajne tak nie je. Príznaky môžu vzplanúť a potom ísť do remisie. Diskoidný lupus neovplyvňuje celkové zdravie.
Čo to spôsobuje?
Presná príčina diskoidného lupusu nie je jasná. Zdá sa, že ide o autoimunitné ochorenie, ktoré zahŕňa kombináciu genetických a environmentálnych spúšťačov. Neprechádza z človeka na človeka.
Ako sa lieči?
Váš lekár bude pravdepodobne podozriť na diskoidný lupus po klinickom vyšetrení. Na diagnostiku sa však zvyčajne vyžaduje biopsia kože. Okamžité začatie liečby môže zabrániť trvalému zjazveniu.
steroidy
Steroidy sa používajú na zníženie zápalu. Na pokožku môžete nanášať masti alebo krémy na predpis. Alebo lekár môže podať injekciu steroidov priamo do postihnutej oblasti. Perorálny prednison môže pomôcť zmierniť lézie znížením tvorby protilátok a zápalových buniek. Steroidy môžu spôsobiť rednutie kože, preto sa musia používať šetrne a pod lekárskym dohľadom.
Nesteroidné lokálne
Nesteroidné topické krémy a masti, ako sú inhibítory kalcineurínu, ako je takrolimus, môžu tiež pomôcť zmierniť zápal.
Antimalariká
Protimalarické lieky sú ďalším spôsobom, ako zmierniť zápal. Tieto perorálne lieky zahŕňajú hydroxychlorochín, chlórchín a chinakrín. Majú tendenciu mať miernejšie vedľajšie účinky ako niektoré iné lieky.
Imunosupresívne lieky
Imunosupresívne lieky môžu znižovať produkciu zápalových buniek. Zvyčajne sa používajú v ťažkých prípadoch alebo ak sa snažíte odstaviť perorálne steroidy. Niektoré z týchto liekov sú mykofenolát mofetil, azatioprin a metotrexát.
Tipy na ošetrenie
Ďalšie veci, ktoré môžete urobiť:
- Vyhnite sa slnku. Môže to sťažiť získanie dostatočného množstva vitamínu D, preto sa opýtajte svojho lekára, či máte užívať doplnky vitamínu D.
- Vždy používajte opaľovací krém s SPF 70 alebo vyšším. Znovu aplikujte každých pár hodín alebo po navlhčení.
- Noste čiapku a odev, ktorý chráni vašu pokožku, a to aj v zamračených dňoch.
- Fajčenie môže zhoršiť váš stav. Ak máte problémy s odvykaním, opýtajte sa svojho lekára na programy na odvykanie od fajčenia.
- Niektoré lieky, ako sú napríklad antibiotiká a diuretiká, môžu zvýšiť citlivosť na slnečné žiarenie. Pozorne si prečítajte lekárske štítky a opýtajte sa svojho lekára alebo lekárnika, ak váš liek zvyšuje citlivosť na slnečné žiarenie.
- V závislosti od stavu vašej pokožky môžete mať na sebe maskovací make-up. Ale opýtajte sa svojho lekára, či je to vhodné a či existujú určité prísady, ktorým by ste sa mali vyhnúť.
Pre zjazvenie a zmenu pigmentu môžu byť použité výplne, laserová technológia a plastická chirurgia. To však možno určiť iba od prípadu k prípadu. Ak vás zaujíma, môže váš dermatológ ponúknuť personalizované odporúčania.
Aké sú potenciálne komplikácie?
Opakované záchvaty diskoidného lupusu vám môžu spôsobiť jazvy alebo trvalé sfarbenie. Náplasti na pokožke hlavy môžu spôsobiť vypadávanie vlasov. Keď sa vaša pokožka hlavy lieči, zjazvenie môže zabrániť rastu vlasov späť.
Riziko rakoviny kože sa môže zvýšiť, ak máte dlhotrvajúce lézie na koži alebo vo vnútri pier a úst.
Približne u piatich percent ľudí s diskoidným lupusom sa v určitom okamihu vyvinie systémový lupus. Systémový lupus môže tiež ovplyvniť vaše vnútorné orgány.
Kto dostane diskoidný lupus?
Diskoidný lupus sa môže vyvinúť u každého. U detí je to zriedkavé. Ženy vo veku od 20 do 40 rokov môžu mať vyššie riziko.
Faktory, ktoré môžu zhoršiť, zahŕňajú stres, infekciu a traumu.
výhľad
Diskoidný lupus je chronický nevyliečiteľný stav kože, ale môže ísť o remisiu.
Úzko spolupracujte s dermatológom na nájdení účinných ošetrení, ktoré pomôžu zvládnuť váš stav a znížia sa riziko trvalého zjazvenia.
