Prehľad
Tubulárny karcinóm je forma rakoviny prsníka. Je to podtyp invazívneho duktálneho karcinómu (IDC). IDC je rakovina, ktorá začína vo vnútri mliečneho kanálika v prsníku a potom expanduje do iného tkaniva. Tubulárne karcinómy dostanú svoj názov, pretože nádor je tvorený trubicovými štruktúrami, ktoré sú viditeľné pod mikroskopom. Nádory majú obvykle veľkosť 1 cm alebo menej a zvyčajne rastú pomaly.
Tubulárne karcinómy nie sú bežnou formou rakoviny prsníka. Predstavujú približne 1 až 5 percent všetkých IDC prsníkov. Tubulárny karcinóm je u mužov zriedkavý. Priemerný vek diagnostiky žien je približne 50 rokov.
Miera prežitia a opakovanie
Miera prežitia pri tubulárnom karcinóme je pri 97-ročnej hranici približne 97 percent. Miera prežitia je lepšia iba pri tubulárnom karcinóme, ako keď je zmiešaná s inými podtypmi.
Jedna štúdia ukazuje mieru recidívy 6,9%. Môže sa však vyskytnúť recidíva s iným typom IDC, najmä u ostatných prsníkov. Miera týchto opakovaní sa stále skúma.
príznaky
Možno nebudete mať žiadne príznaky, pretože tubulárne karcinómy sa zvyčajne vyskytujú prostredníctvom bežných mamografických vyšetrení. Nádory bývajú malé, čo znamená, že sa nemusia cítiť počas vyšetrenia prsníka.
Ak máte pocit, hrudka, bude malá a bude sa cítiť ťažko. Avšak pri pohľade na mamogram bude mať tubulárny karcinóm špikované alebo nerovnomerné okraje.
príčiny
Niektoré rizikové faktory tubulárneho karcinómu môžu zahŕňať:
- genetika a rodinná história
- ožarovanie tváre alebo hrudníka na liečbu iného typu rakoviny pred dosiahnutím veku 30 rokov
- mať nadváhu
- žiadne plné tehotenstvo alebo plodenie po 30 rokoch veku
- nie dojčenie
- hormonálna substitučná terapia
- konzumácia alkoholu
- málo cvičenia
- nezdravá strava
- chemikálie v potravinách alebo v životnom prostredí
Možnosti liečby
Existuje niekoľko možných spôsobov liečby tubulárneho karcinómu. Váš lekár vám môže prediskutovať najlepšie možnosti po vykonaní rôznych diagnostických testov na určenie špecifík vášho tubulárneho karcinómu. Nasledujú možnosti liečby, ktoré môžete zvážiť vy a váš lekár:
- Ordinácie. Toto je zvyčajne počiatočná liečba tubulárneho karcinómu.
- Lumpectomy. Táto operácia odstráni iba časť prsníka, ktorá obsahuje nádor a okolité tkanivo.
- Mastektómii. Táto operácia odstraňuje celé prsia, ale nie lymfatické uzliny (tubulárny karcinóm sa zriedka šíri do lymfatických uzlín).
- Odstránenie lymfatických uzlín. Vaše lymfatické uzliny budú testované. Ak sa rakovina rozšírila, počas mastektómie sa odstránia aj lymfatické uzliny.
- Chemoterapia. Táto liečba využíva protirakovinové lieky užívané ústami alebo žilami. Chemoterapia zabíja rakovinové bunky, ktoré cestujú do iných častí tela. Pri tubulárnom karcinóme to zvyčajne nie je potrebné, pretože sa bežne nerozširuje.
- Liečenie ožiarením. Táto liečba využíva lúče vysokej energie na zacielenie rakovinových buniek, ktoré môžu zostať po chirurgickom zákroku.
- Hormonálna terapia. Táto liečba využíva lieky, ktoré blokujú alebo znižujú množstvo estrogénu. Hormonálna terapia nefunguje, ak diagnostické testy ukazujú, že váš nádor je negatívny na estrogénový a progesterónový receptor.
- Biologická alebo cielená terapia. Táto liečba využíva lieky, ktoré blokujú rast a šírenie rakoviny tým, že cielia a interferujú s procesmi (alebo proteínmi) v rakovinových bunkách.
Pretože prognóza tubulárneho karcinómu je tak dobrá, po chirurgickom zákroku je zvyčajne potrebná iba menšia doplnková liečba. Závisí to však od špecifík vášho nádoru.
Ako je diagnostikovaná?
Pretože je zriedkavé mať príznaky tubulárneho karcinómu, možno ho prvýkrát zistiť počas vášho ročného mamogramu. Keď sa zistí, váš lekár objedná ďalšie testy na potvrdenie diagnózy. Tieto ďalšie testy poskytujú viac informácií o vašom tubulárnom karcinóme a môžu pomôcť vášmu lekárovi určiť správnu liečbu. Niektoré z ďalších diagnostických testov môžu zahŕňať:
- ultrazvuk prsníka
- MRI prsníka
- fyzická skúška
- biopsia nádoru
Pretože tubulárny karcinóm vyzerá veľmi podobne ako iné typy rakoviny prsníka, lekár pravdepodobne požiada o viac ako jeden z týchto testov. Biopsia je najlepším spôsobom, ako lekár navštívi nádor a potvrdí diagnózu. Môže byť potrebné vykonať aj niekoľko testov, aby ste zistili, či je váš tubulárny karcinóm „čistý“alebo zmiešaný s iným podtypom rakoviny. Všetky tieto informácie sú potrebné na to, aby lekár rozhodol, aký najlepší liečebný plán pre vás je.
Diagnostika tubulárneho karcinómu vyžaduje veľa zručnosti, takže sa nemusíte báť požiadať o ďalšie testovanie alebo o druhý názor, ak máte túto diagnózu.
výhľad
Tubulárny karcinóm je často diagnostikovaný v skorších štádiách, keď majú ženy pravidelné mamogramy. Z tohto dôvodu je dôležité, aby ste si mamogram urobili každý rok. Čím skôr je tubulárny karcinóm diagnostikovaný, tým lepšia je prognóza. Aj keď je to invazívna forma rakoviny prsníka, je menej agresívna ako ostatné, dobre reaguje na liečbu a má tendenciu sa šíriť mimo prsné tkanivo. Váš výhľad je obzvlášť dobrý po liečbe, ak máte „čistý“tubulárny karcinóm a nie je zmiešaný s inými druhmi rakoviny prsníka.
