Anonymná zdravotná sestra je stĺpec, ktorý napísali sestry po celých Spojených štátoch a má čo povedať. Ak ste zdravotná sestra a chceli by ste písať o práci v americkom systéme zdravotnej starostlivosti, kontaktujte nás na adrese [email protected].
Sedím na stanici sestier a balím svoju dokumentáciu pre svoju zmenu. Jediné, na čo môžem myslieť, je to, aké skvelé bude pociťovať celonočný spánok. Som na svojej štvrtej, 12-hodinovej nočnej zmene v rade, a som tak unavený, že sotva môžem mať otvorené oči.
Vtedy zvoní telefón.
Viem, že ide o personálnu kanceláriu, a ja sa domnievam, že som predstieral, že som to nepočula, ale napriek tomu ju vyzdvihujem.
Hovorím mi, že moja jednotka má dve nočné sestry na nočnú smenu a ak môžem „len“pracovať osemhodinovú zmenu navyše, ponúka sa dvojitý bonus.
Myslím si, že budem stáť pevne, len povedz nie. Potrebujem ten deň tak zle. Moje telo na mňa kričí a prosí ma, aby som si vzal deň voľna.
Potom je tu moja rodina. Moje deti ma potrebujú doma a bolo by pre nich pekné vidieť ich mamu dlhšie ako 12 hodín. Až na to, že celý nočný spánok môže len spôsobiť, že vyzerám menej vyčerpane.
Ale potom sa moja myseľ obráti na svojich spolupracovníkov. Viem, aké to je pracovať na krátku dobu, mať pacienta tak veľkú záťaž, že sa vám točí hlava, keď sa pokúsite žonglovať so všetkými ich potrebami a potom niektorými.
A teraz premýšľam o svojich pacientoch. Aký druh starostlivosti sa im dostane, ak bude každá sestra tak preťažená? Skutočne sa splnia všetky ich potreby?
Vina okamžite nastane, pretože ak nepomôžem svojim spolupracovníkom, kto bude? Okrem toho je to len osem hodín, racionalizujem sa pre seba a moje deti ani nebudú vedieť, že som preč, ak idem domov (7:00) a začnem zmenu o 23:00.
Moje ústa sa otvoria a ozve sa slová skôr, ako ich zastavím: „Iste, rád vám pomôžem. Pokryjem sa dnes večer. “
Okamžite ma to mrzí. Už som vyčerpaný a prečo nemôžem povedať nie? Skutočným dôvodom je, že viem, aké to je pracovať s nedostatkom zamestnancov, a cítim, že je mojou povinnosťou pomáhať svojim spolupracovníkom a chrániť našich pacientov - a to aj na vlastné náklady.
Iba nábor minimálneho počtu zdravotných sestier nás zaťažuje
Počas mojich šiestich rokov ako registrovaná zdravotná sestra (RN) sa tento scenár odohrával viackrát, ako si to dovolím pripustiť. Takmer vo všetkých nemocniciach a zariadeniach, v ktorých som pracoval, bol „nedostatok zdravotných sestier“. Dôvodom je často skutočnosť, že personál nemocníc podľa minimálneho počtu zdravotných sestier potrebných na krytie jednotky - namiesto maxima - s cieľom znížiť náklady.
Tieto cvičenia zamerané na znižovanie nákladov sa už príliš dlho stali organizačným zdrojom, ktorý má pre sestry a pacientov mimoriadne následky.
Iba personál jednotky s minimálnym počtom zdravotných sestier môže spôsobiť početné problémy nemocniciam a zariadeniam. Ak napríklad zdravotná sestra zavolá chorú osobu alebo ak má rodinnú pohotovosť, zdravotné sestry na zavolaní sa postarajú o príliš veľa pacientov. Alebo už vyčerpaná zdravotná sestra, ktorá pracovala posledné tri alebo štyri noci, je tlačená do práce nadčas.
Okrem toho, zatiaľ čo minimálny počet sestier môže pokrývať počet pacientov v jednotke, tento pomer nezohľadňuje rôzne potreby každého pacienta alebo jeho rodiny.
Tieto obavy môžu mať vážne následky pre sestry aj pre pacientov.
Tento tlak nás vedie k „vyhoreniu“tejto profesie
Zvyšujúce sa pomery sestra k pacientovi a hodiny už vyčerpaných sestier na nás kladú nadmerný fyzický, emocionálny a osobný stres.
Doslovné ťahanie a obracanie pacientov samých seba alebo jednanie s násilným pacientom v spojení s príliš zaneprázdnenými prestávkami na to, aby sme si prestali jesť alebo používali kúpeľňu, si nás fyzicky vyberajú.
Medzitým je emocionálny stres tejto práce neopísateľný. Väčšina z nás si vybrala túto profesiu, pretože sme empatickí - ale nemôžeme jednoducho skontrolovať svoje emócie pri dverách. Starostlivosť o kriticky alebo nevyliečiteľne chorých a poskytovanie podpory členom rodiny počas celého procesu je emocionálne vyčerpávajúce.
Keď som pracoval s pacientmi s traumou, spôsobilo to toľko fyzického a emocionálneho stresu, že v čase, keď som šiel domov k svojej rodine, som nemal čo dať. Nemal som ani energiu na precvičovanie, zaznamenávanie alebo čítanie knihy - všetky veci, ktoré sú pre moju vlastnú starostlivosť také dôležité.
Po dvoch rokoch som sa rozhodol zmeniť špeciality tak, aby som mohol dať svojmu manželovi a deťom viac seba doma.
Tento neustály stres spôsobuje zdravotným sestrám „vypálenie“povolania. A to môže viesť k predčasnému odchodu do dôchodku alebo k tomu, aby hľadali nové pracovné príležitosti mimo svojho poľa.
Správa Ošetrovateľstvo: ponuka a dopyt do roku 2020 zistila, že do roku 2020 Spojené štáty vytvoria pre zdravotné sestry 1,6 milióna pracovných miest. Plánuje sa však aj to, že do roku 2020 bude zdravotná sestra čeliť nedostatku približne 200 000 odborníkov.
Štúdia z roku 2014 medzitým zistila, že 17,5% nových RN opúšťa svoje prvé ošetrovateľské miesto v prvom roku, zatiaľ čo 1 z 3 opúšťa povolanie v prvých dvoch rokoch.
Tento nedostatok ošetrovateľstva spojený s alarmujúcou mierou, v ktorej sestry opúšťajú povolanie, nevyzerá dobre pre budúcnosť ošetrovateľstva. O tomto nadchádzajúcom nedostatku ošetrovateľstva sme už mnoho rokov hovorili. Teraz však vidíme jeho účinky.
Keď sú zdravotné sestry natiahnuté na maximum, pacienti trpia
Vyhorená, vyčerpaná sestra môže mať vážne následky aj pre pacientov. Ak je ošetrovateľská jednotka nedostatočne zamestnaná, my ako sestričky budeme s väčšou pravdepodobnosťou poskytovať suboptimálnu starostlivosť (aj keď určite nie výberom).
Syndróm vyhorenia sestry je spôsobený emocionálnym vyčerpaním, ktoré má za následok depersonalizáciu - pocit odpojenia od tela a myšlienok - a zníženie osobných úspechov v práci.
Najmä depersonalizácia predstavuje hrozbu pre starostlivosť o pacientov, pretože môže viesť k zlým interakciám s pacientmi. Vyhorená sestra navyše nemá rovnakú pozornosť na detail a ostražitosť, akú by normálne mali.
A videl som to znova a znova.
Ak sú zdravotné sestry nešťastné a trpia syndrómom vyhorenia, zníži sa ich výkon a tým aj zdravie pacientov.
Toto nie je nový jav. Výskum z rokov 2002 a 2006 naznačuje, že neadekvátna úroveň personálu sestier je spojená s vyššou mierou pacientov:
- infekcie
- zástava srdca
- pneumónia získaná v nemocnici
- úmrtia
Okrem toho sa sestry, najmä tie, ktoré sú v tejto kariére už mnoho rokov, emocionálne odlúčia, frustrujú a často majú problémy nájsť empatiu pre svojich pacientov.
Jedným zo spôsobov, ako zabrániť syndrómu vyhorenia sestier, je zlepšenie postupov v oblasti personálneho zabezpečenia
Ak si organizácie chcú zachovať svoje zdravotné sestry a zabezpečiť, aby boli vysoko spoľahlivé, musia zachovať bezpečné pomery sestra k pacientovi a zlepšiť personálne postupy. Zastavenie povinného nadčasovania môže tiež pomôcť sestrám nielen vyhorieť, ale úplne opustiť povolanie.
Pokiaľ ide o naše sestry, nechať vedenie vyššej úrovne počuť od tých z nás, ktorí poskytujú priamu starostlivosť o pacientov, im môže pomôcť pochopiť, ako závažne zlý personál má vplyv na nás a riziká, ktoré pre našich pacientov predstavuje.
Pretože sme v popredí starostlivosti o pacientov, máme najlepší pohľad na poskytovanie starostlivosti a tok pacientov. A to znamená, že máme príležitosť tiež pomôcť udržať seba a našich kolegov v našej profesii a predchádzať syndrómu vyhorenia.
