Celková anestézia
Celková anestézia spôsobuje úplnú stratu citlivosti a vedomia. Všeobecná anestézia spočíva v použití intravenóznych (iv) aj inhalačných liekov, ktoré sa tiež nazývajú anestetiká. Počas celkovej anestézie nemôžete cítiť bolesť a vaše telo nereaguje na reflexy. Lekár, ktorý sa volá anesteziológ, bude sledovať vaše vitálne príznaky, keď ste pod anestéziou, a tiež vás z toho dostane späť.
Celková anestézia má v úmysle priniesť počas chirurgického zákroku päť rôznych stavov:
- analgézia alebo úľava od bolesti
- amnézia alebo strata pamäti postupu
- strata vedomia
- nehybnosť
- oslabenie autonómnych reakcií
Pôrod vyžaduje vašu účasť, takže je zriedkavé dostávať celkovú anestéziu počas pôrodu, pretože je v bezvedomí.
Aký je účel celkovej anestézie počas pôrodu?
Ideálne anestetikum podávané počas pôrodu poskytuje úľavu od bolesti, takže sa môžete stále aktívne podieľať na narodení a tlačiť, keď to potrebujete. Taktiež nezastaví sťahy ani spomalí životné funkcie vášho dieťaťa. Núdzové situácie však niekedy vyžadujú všeobecné anestetikum.
Lekári zriedka používajú všeobecnú anestéziu pri vaginálnych pôrodoch. Používajú všeobecnú anestéziu v núdzových situáciách a niekedy aj pri pôrode cisárskym rezom. Medzi ďalšie dôvody, prečo počas anestézie prechádzate, patrí:
- Regionálne anestetikum nefunguje.
- Neočakávané narodenie brečtanu.
- Rameno vášho dieťaťa sa zachytí v pôrodnom kanáli, ktorý sa nazýva dystokia ramena.
- Váš lekár musí extrahovať druhé dvojča.
- Váš lekár má problémy s doručením dieťaťa pomocou klieští.
- Existuje mimoriadna udalosť, pri ktorej prínosy celkovej anestézie prevažujú nad jej rizikami.
Ak máte celkovú anestéziu, je dôležité čo najviac znížiť vystavenie dieťaťa anestetiku.
Aké sú riziká celkovej anestézie počas pôrodu?
Celková anestézia spôsobuje stratu vedomia a uvoľňuje svaly v dýchacích cestách a zažívacom trakte. Váš anestéziológ obvykle vloží endotracheálnu trubicu do vášho predného potrubia, aby vám zaistil dostatok kyslíka a ochranu pľúc pred žalúdočnými kyselinami a inými tekutinami.
Je dôležité postupovať rýchlo, keď začnete s kontrakciami v prípade, že potrebujete podstúpiť všeobecnú anestéziu. Svaly, ktoré regulujú trávenie, sa počas celkovej anestézie uvoľnia. Toto zvyšuje riziko, že by ste mohli dýchať do žalúdočných alebo iných tekutín do pľúc, čo sa nazýva aspirácia. Môže to spôsobiť zápal pľúc alebo iné poškodenie vášho tela.
Medzi ďalšie riziká spojené s celkovou anestéziou patria:
- neschopnosť umiestniť endotracheálnu trubicu nad priedušnicu
- toxicita pri anestetikách
- respiračná depresia u novorodenca
Váš anestéziológ môže na zníženie vašich rizík urobiť toto:
- pred anestéziou poskytnite kyslík
- podajte antacidum na zníženie kyslosti vášho obsahu žalúdka
- dávajte rýchlo pôsobiace lieky na uvoľnenie svalov pre rýchle a ľahké umiestnenie dýchacej trubice
- vyvinúť tlak na krk, aby sa zablokoval pažerák a znížilo sa riziko aspirácie, kým nie je zavedená endotracheálna trubica
Povedomie o anestézii sa objaví, keď sa prebudíte alebo zostanete čiastočne nahor pri všeobecnej anestézii. Môže k tomu dôjsť, pretože najprv dostávate svalové relaxanciá, čo vám môže spôsobiť, že sa nebudete môcť pohnúť alebo povedať svojmu lekárovi, že ste hore. Toto sa tiež nazýva „nezamýšľané vnútropodnikové vedomie“. Je to zriedkavé a bolesť počas nej je ešte zriedkavejšia. Pre niektorých to môže spôsobiť psychologické problémy podobné posttraumatickej stresovej poruche.
Aký je postup pri celkovej anestézii?
Hneď ako začnete s kontrakciami, mali by ste prestať jesť. To je dobré pre všetky ženy, ktoré sú v práci, ak by potrebovali všeobecné anestetikum.
Dostanete nejaké lieky prostredníctvom IV kvapiek. Potom pravdepodobne budete dostávať oxid dusný a kyslík cez masku dýchacích ciest. Váš anestéziológ vloží endotracheálnu trubicu po vašej priedušnici, aby pomohol pri dýchaní a zabránil vdýchnutiu.
Po pôrode lieky zmiznú a anestéziológ vás privedie späť do vedomia. Najprv sa pravdepodobne budete cítiť mrzutí a zmätení. Môžu sa vyskytnúť časté vedľajšie účinky, ako napríklad:
- nevoľnosť
- zvracanie
- sucho v ústach
- bolesť hrdla
- chvenie
- ospalosť
Aké sú výhody anestézie počas pôrodu?
Výhodné sú regionálne bloky, napríklad spinálne anestetikum alebo epidurál. Všeobecnú anestéziu je však možné rýchlo uplatniť v prípade núdze alebo v prípade, že potrebujete rýchlo cisársku pôdu. Ak je časť vášho dieťaťa už v pôrodnom kanáli, keď potrebujete celkovú anestéziu, môžete ju dostať bez toho, aby ste museli sedieť alebo meniť polohu.
Raz v celkovej anestézii nie je úľava od bolesti problémom, pretože v podstate spíte. Iné anestetiká, napríklad epidurálna, niekedy poskytujú iba čiastočné zmiernenie bolesti.
Pre niektoré ženy, ktoré vyžadujú pôrod cisárskym rezom a podstúpili operáciu chrbta alebo majú deformácie chrbta, môže byť celková anestézia prijateľnou alternatívou k regionálnej alebo spinálnej anestézii. Spravovanie týchto problémov môže byť ťažké z dôvodu predchádzajúcich zdravotných problémov. Ak máte ochorenie na krvácanie, mozgový nádor alebo zvýšený intrakraniálny tlak, možno nebudete môcť dostať epidurálne alebo spinálne anestetikum a možno budete potrebovať celkovú anestéziu.
Aký je výhľad?
Váš lekár sa pokúsi vyhnúť použitiu všeobecnej anestézie počas pôrodu, pretože pri pôrode je potrebné, aby ste boli pri vedomí a boli aktívni. Možno však budete potrebovať celkovú anestéziu, ak máte určité zdravotné problémy. Lekári používajú hlavne pri anestézii všeobecnú anestéziu, keď ide o pôrod cisárskeho rezu. Používanie všeobecnej anestézie počas pôrodu má vyššie riziká, je však relatívne bezpečné.
