Čo je MRSA?
Meticilín-rezistentný Staphylococcus aureus (MRSA) je infekcia spôsobená baktériami Staphylococcus (staph). Tento typ baktérií je rezistentný na mnoho rôznych antibiotík.
Tieto baktérie prirodzene žijú v nose a na koži a vo všeobecnosti nespôsobujú žiadne škody. Ak sa však začnú nekontrolovateľne množiť, môže dôjsť k infekcii MRSA.
Infekcie MRSA sa zvyčajne vyskytujú, keď dôjde k poraneniu alebo zlomeniu kože. MRSA je veľmi nákazlivá a môže sa šíriť priamym kontaktom s osobou, ktorá má infekciu.
Môže sa tiež uzavrieť kontaktom s predmetom alebo povrchom, ktorého sa dotkla osoba s MRSA.
Aj keď infekcia MRSA môže byť závažná, môže sa účinne liečiť určitými antibiotikami.
Ako vyzerá MRSA?
Aké sú rôzne typy MRSA?
Infekcie MRSA sa klasifikujú ako buď získané v nemocnici (HA-MRSA), alebo získané v komunite (CA-MRSA).
HA-MRSA
HA-MRSA je spojená s infekciami, ku ktorým dochádza v zdravotníckych zariadeniach, ako sú nemocnice alebo opatrovateľské ústavy. Tento typ infekcie MRSA môžete získať priamym kontaktom s infikovanou ranou alebo kontaminovanými rukami.
Infekciu môžete tiež získať kontaktom s kontaminovanou bielizňou alebo zle dezinfikovanými chirurgickými nástrojmi. HA-MRSA môže spôsobiť vážne problémy, ako sú infekcie krvi a zápal pľúc.
CA-MRSA
CA-MRSA je spojená s infekciami prenášanými blízkym osobným kontaktom s osobou, ktorá má infekciu alebo priamym kontaktom s infikovanou ranou.
Tento typ infekcie MRSA sa môže vyvinúť aj z dôvodu nesprávnej hygieny, ako je zriedkavé alebo nesprávne umývanie rúk.
Aké sú príznaky MRSA?
Symptómy MRSA sa môžu líšiť v závislosti od typu infekcie.
Príznaky HA-MRSA
HA-MRSA je zvyčajne pravdepodobnejšie, že spôsobí vážne komplikácie, ako je pneumónia, infekcie močových ciest (UTI) a sepsa infekcie krvi. Ak spozorujete niektorý z nasledujúcich príznakov, je dôležité okamžite navštíviť lekára.
- vyrážka
- bolesti hlavy
- bolesť svalov
- zimnica
- horúčka
- únava
- kašeľ
- dýchavičnosť
- bolesť v hrudi
Príznaky CA-MRSA
CA-MRSA zvyčajne spôsobuje kožné infekcie. Oblasti, ktoré majú zvýšené ochlpenie, ako napríklad podpazuľa alebo zadná časť krku, sú viac infikované.
Oblasti, ktoré boli orezané, poškriabané alebo otrené, sú tiež náchylné na infekciu, pretože vaša najväčšia bariéra proti choroboplodným zárodkom - pokožka - bola poškodená.
Infekcia zvyčajne spôsobí, že sa na pokožke vytvorí opuchnuté, bolestivé hrbole. Náraz sa môže podobať uhryznutiu pavučina alebo pupienok. Má často žltý alebo biely stred a strednú hlavu.
Infikovaná oblasť je niekedy obklopená sčervenaním a teplom, ktoré sa nazýva celulitída. Hnis a iné tekutiny môžu z postihnutej oblasti vytiecť. Niektorí ľudia majú tiež horúčku.
Kto je v ohrození rozvoja MRSA?
Rizikové faktory sa líšia v závislosti od typu infekcie MRSA.
Rizikové faktory pre HA-MRSA
Máte zvýšené riziko HA-MRSA, ak:
- boli hospitalizovaní v priebehu posledných troch mesiacov
- pravidelne podstupujte hemodialýzu
- mať oslabený imunitný systém v dôsledku iného zdravotného stavu
- žiť v opatrovateľskom dome
Rizikové faktory pre CA-MRSA
Máte zvýšené riziko pre CA-MRSA, ak:
- zdieľať cvičebné vybavenie, uteráky alebo britvy s ostatnými ľuďmi
- zúčastňovať sa kontaktných športov
- pracovať v zariadení dennej starostlivosti
- žiť v preplnených alebo nehygienických podmienkach
Ako sa diagnostikuje MRSA?
Diagnóza začína vyhodnotením anamnézy a fyzickým vyšetrením. Vzorky sa odoberú aj z miesta infekcie. Typy vzoriek získaných na pomoc pri diagnostike MRSA zahŕňajú:
Kultúry rán
Vzorky rán sa získajú sterilným vatovým tampónom a umiestnia sa do nádoby. Potom sú odvedení do laboratória, kde sa analyzuje prítomnosť stafií.
Kultúry spúta
Sputum je látka, ktorá pri kašľaní vychádza z dýchacích ciest. Kultúra spúta analyzuje spútum na prítomnosť baktérií, fragmentov buniek, krvi alebo hnisu.
Ľudia, ktorí môžu kašľať, môžu zvyčajne poskytnúť vzorku spúta ľahko. Tí, ktorí nie sú schopní kašlať alebo sú na ventilátoroch, možno budú musieť podstúpiť výplach dýchacích ciest alebo bronchoskopiu, aby získali vzorku spúta.
Výplach dýchacích ciest a bronchoskopia zahŕňajú použitie bronchoskopu, ktorým je tenká skúmavka s pripojenou kamerou. V kontrolovaných podmienkach lekár vloží bronchoskop do úst a do pľúc.
Bronchoskop umožňuje lekárovi jasne vidieť pľúca a odobrať vzorku spúta na testovanie.
Močové kultúry
Vo väčšine prípadov sa vzorka na kultiváciu moču získa zo vzorky moču „uprostred čistého výlovu“. Za týmto účelom sa moč vylučuje do moču počas sterilizácie. Pohár sa potom odovzdá lekárovi, ktorý ho pošle do laboratória na analýzu.
Moč sa niekedy musí zbierať priamo z močového mechúra. Na tento účel poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vkladá do močového mechúra sterilnú trubicu nazývanú katéter. Moč potom steká z močového mechúra do sterilnej nádoby.
Krvné kultúry
Krvná kultúra vyžaduje odber krvi a jej uloženie na misku v laboratóriu. Ak baktérie rastú na miske, lekári môžu ľahšie zistiť, aký typ baktérie spôsobuje infekciu.
Výsledky krvných kultúr zvyčajne trvajú asi 48 hodín. Pozitívny výsledok testu môže naznačovať sepsu infekcie krvi. Baktérie môžu vstúpiť do krvi z infekcií nachádzajúcich sa v iných častiach tela, ako sú napríklad pľúca, kosti a močové cesty.
Ako sa lieči MRSA?
Lekári zvyčajne liečia HA-MRSA a CA-MRSA odlišne.
Liečba HA-MRSA
Infekcie HA-MRSA sú schopné vyvolať vážne a život ohrozujúce infekcie. Tieto infekcie obyčajne vyžadujú antibiotiká cez IV, niekedy po dlhú dobu v závislosti od závažnosti vašej infekcie.
Liečba CA-MRSA
Infekcie CA-MRSA sa zvyčajne zlepšia iba pri perorálnych antibiotikách. Ak máte dostatočne veľkú kožnú infekciu, lekár sa môže rozhodnúť vykonať rez a drenáž.
Rez a drenáž sa zvyčajne vykonávajú v kancelárii v lokálnej anestézii. Váš lekár použije skalpel na rozrezanie oblasti infekcie a jej úplné vypustenie. Ak sa to robí, možno nebudete potrebovať antibiotiká.
Ako sa dá zabrániť MRSA?
Vykonajte nasledujúce opatrenia, aby ste znížili riziko šírenia a šírenia CA-MRSA:
- Pravidelne si umyte ruky. Toto je prvá obranná línia proti šíreniu MRSA. Pred vyschnutím uterákom si umyte ruky najmenej 15 sekúnd. Na vypnutie batérie použite ďalší uterák. Noste dezinfekčný prostriedok na ruky, ktorý obsahuje 60 percent alkoholu. Používajte ho na udržanie čistých rúk, keď nemáte prístup k mydlu a vode.
- Rany vždy majte zakryté. Zakrývajúce rany môžu zabrániť hnisu alebo iným tekutinám obsahujúcim Staph baktérie kontaminovať povrchy, ktoré sa môžu ostatní dotknúť.
- Nezdieľajte osobné veci. Patria sem uteráky, plachty, britvy a športové vybavenie.
- Dezinfikujte bielizeň. Ak máte porcie alebo zlomenú pokožku, vyperte posteľnú bielizeň a uteráky v horúcej vode s ďalším bielidlom a všetko vysušte pri vysokej teplote v sušičke. Po každom použití by ste si mali umyť svoju telocvičňu a športové oblečenie.
Ľudia s HA-MRSA sú zvyčajne dočasne izolovaní, až kým sa infekcia nezlepší. Izolácia zabraňuje šíreniu tohto typu infekcie MRSA. Zdravotnícky personál, ktorý sa stará o ľudí s MRSA, by sa mal riadiť prísnymi postupmi umývania rúk.
Aby sa ďalej znížilo riziko MRSA, personál nemocnice a návštevníci by mali nosiť ochranné odevy a rukavice, aby sa zabránilo kontaktu s kontaminovanými povrchmi. Bielizeň a kontaminované povrchy by mali byť vždy riadne dezinfikované.
Aký je dlhodobý výhľad pre ľudí s MRSA?
Zatiaľ čo veľa ľudí má na koži nejaké baktérie MRSA, nadmerná expozícia môže viesť k závažným a potenciálne život ohrozujúcim infekciám.
Príznaky a liečba sa môžu líšiť v závislosti od typu infekcie MRSA, ktorú má osoba. Pomáha predchádzať šíreniu infekcií, ako je pravidelné umývanie rúk, zdržiavanie sa zdieľania osobných vecí a udržiavanie rán zakrytých, čistých a suchých.
