Minulé leto som sa prebudil s bolesťou v pravom bicepse a ramene. Nemyslel som na to nič. O víkendu som bol mimo prevádzky, kanoistiky a pracoval som na významnom záhradníckom projekte. Samozrejme, že som bolí.
Svalové kŕče, vyrážky, nadmerné cvičenie a mierne spálenie od slnka sú iba príznakmi milovania leta, však?
Môžu to byť tiež príznaky hlbokej žilovej trombózy (DVT), stavu, pri ktorom určité typy hormonálnej antikoncepcie zvyšujú riziko. Čítal som varovania o rizikách zrážanlivosti krvi, ktoré sú spojené s tabletkami na antikoncepciu, a počul som, ako sa hromadí na nespočetných reklamách. Ale netušil som, že moje antikoncepčné pilulky a moja láska k cvičeniam v prírode by mohla pripraviť búrku.
Celé dni moje telo hovorilo, že niečo nie je v poriadku
Až kým mi nebolo tak opuchnuté rameno - do tej miery, že som ho sotva mohol pohnúť - nakoniec som sa neochotne vrhol na blízku ambulanciu, aby som si ju nechal skontrolovať. Sestra za pultom ma poslala priamo na ER. Personál triage rýchlo vyhodnotil moje riziko zrážania krvi.
Prvý na zozname príčin? Moja metóda antikoncepcie.
Všetky kombinované hormonálne antikoncepčné tablety (tie, ktoré obsahujú estrogén aj progesterón) nesú malé zvýšené riziko vzniku krvných zrazenín, ale niektoré tabletky sú rizikovejšie ako iné. Užíval som Safyral, ktorý Úrad pre potraviny a liečivá (FDA) obsahuje na svojom zozname antikoncepčných tabliet, ktoré obsahujú drospirenón.
Podľa štúdie uverejnenej v The British Medical Journal (BMJ) obsahujú niektoré tablety na trhu syntetický progesterón, drospirenón alebo dezogestrel. Zdá sa, že tieto hormóny vystavujú ženy väčšiemu riziku DVT ako tabletky, ktoré používajú iný typ syntetického progesterónu, levonorgestrel. Americká vysoká škola pôrodníkov a gynekológov (ACOG) naznačuje, že antikoncepčné náplasti a krúžky môžu tiež zvyšovať riziko vzniku krvných zrazenín.
Krvné sáčky sú vážne podnikanie a riziko antikoncepcie, ktoré nemôžeme ignorovať
Personál ER vykonal ultrazvuk na mojej ruke a krku, aby potvrdil DVT. Okamžite ma ošetrili riedidlami krvi a liekmi proti bolesti a prijali ma do nemocnice na pozorovanie. Dovtedy bola moja ruka obrovská, pulzujúca a takmer nehybná. Lekár mi povedal, že je to dobrá vec, do ktorej by som prišiel, keď som to urobil.
Zrazenina môže spôsobiť postihnutie alebo dokonca smrť.
Zdieľať na Pintereste
Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) odhadujú, že krvné zrazeniny zabíjajú v Spojených štátoch ročne 60 000 až 100 000 ľudí. Najzávažnejším problémom s HŽT je pľúcna embólia (PE). PE je blokáda, ktorá nastane, keď sa zrazenina alebo akákoľvek časť zrazeniny z DVT odlomí v hlavnej žile a putuje do pľúc. Výsledky môžu poškodiť pľúca alebo môžu byť smrteľné ovplyvnením dodávky kyslíka v srdci a tele, čo môže spôsobiť náhlu smrť.
Moje priateľky - ktoré vzali aj antikoncepčné pilulky a čítali alebo počuli o rovnakých varovaniach - a ja som neveril v moje DVT. Naivne som si myslel, že tieto upozornenia sa týkajú iba fajčiarov; Nikdy som nefajčil deň v mojom živote.
Ale pravdou je, že ak by som týmto upozorneniam venoval viac pozornosti, nemyslím si, že by som prestal brať ani tablety na antikoncepciu. Ženy užívajú antikoncepčné tablety z mnohých dôvodov. Nie všetky sa týkajú plánovaného rodičovstva.
Mali by sme prestať užívať antikoncepčné pilulky?
Začal som brať hormonálnu antikoncepciu u svojich dospievajúcich, aby som reguloval ťažké, nešťastné obdobia a zmiernil niektoré bolesti, krvácanie a iné príznaky mojej endometriózy. Prínosy užívania tabliet pre mňa určite prevážili celkové riziká. Antikoncepčné pilulky zlepšili moju kvalitu života.
Je mi ľúto, že sa nedozviem viac o krvných zrazeninách ao tom, čo treba sledovať. Vedel som napríklad často vstávať počas dlhého letu po spustení mimomestského maratónu, ale nikdy som nenapadlo venovať pozornosť iným častiam tela. Kým krvné zrazeniny sa najčastejšie vyskytujú v dolných končatinách, môžu sa vyskytovať aj v ramene, ako je to v mojom prípade, alebo v panve.
Podľa agentúry FDA je riziko vzniku DVT z kombinovaných antikoncepčných tabliet dosť nízke: 3 až 9 z každých 10 000 žien ročne. To sa porovnáva s 1 až 5 ženami z každých 10 000 žien ročne, ktoré nie sú pod kontrolou antikoncepcie, nie sú tehotné a ktoré si budú naďalej vytvárať DVT. Avšak tehotenstvo aj prvé tri mesiace po pôrode sú spojené s vyšším rizikom HŽT, výrazne vyššou dokonca ako pri kombinovaných antikoncepčných tabletkách.
Po prepustení z nemocnice som sledoval hematológa, ktorý ma sledoval, keď som absolvoval 90-dňový priebeh riedenia krvi. Asi po ôsmich týždňoch moje telo konečne absorbovalo zrazeninu. Počas tejto doby sa bolesť zmiernila a ja som pomaly znovu získal plnú pohyblivosť v ruke.
Venujte pozornosť svojmu telu a verte svojmu vnútornosti
S mojím hematológom sme sa rozhodli prešetriť, či moja zrazenina bola najpravdepodobnejšou príčinou mojej antikoncepcie. Urobili sme sériu testov a vylúčili sme faktor V (génová mutácia, ktorá spôsobuje zrážanie krvi) a syndróm hrudného výtoku (TOC), kompresiu nervov alebo krvných ciev, ktoré sú tesne pod kľúčnou kosťou. Hovorili sme o Paget-Schröetterovom syndróme, ktorý sa nazýva aj ťažká trombóza hlbokých žíl hornej končatiny, čo je DVT spôsobená intenzívnou a opakujúcou sa aktivitou hornej časti tela.
Bol môj dobrodružný víkend na vine za môj DVT? Možno. Môj hematológ súhlasil s tým, že kombinácia antikoncepčných piluliek a fyzickej námahy v hornej časti tela by mohla vytvoriť vhodné podmienky na zrážanie krvi v mojej ruke.
Reťazová reakcia udalostí na nasledujúcich šesť mesiacov
Účinky tohto DVT sa však nezastavili po vymiznutí zrazeniny. Musel som okamžite prestať užívať antikoncepčné pilulky a už nemôžem používať žiadne metódy, ktoré používajú kombinované hormóny. Keďže som sa pri endometrióze spoliehal na pilulku, bez nej som bol v nešťastí. Krvné riedidlá viedli k zvýšenému menštruačnému krvácaniu, ktoré ma opustilo bolesťou, vyčerpaním a nedostatkom železa.
Nakoniec sme s OB-GYN a ja sme sa rozhodli, že hysterektómia je najlepšou voľbou. Túto operáciu som mal minulú zimu.
Zdieľať na Pintereste
Konečne som na druhej strane tejto situácie a späť k svojmu aktívnemu životnému štýlu, ale myslím na to, ako sa minulé leto strašidelne zmenilo. Mojím cieľom je teraz informovať ostatné ženy o tom, ako venovať pozornosť ich telám.
Neignorujte príznaky alebo varovné signály, pretože ste príliš zaneprázdnení alebo sa obávate obviňovania z nadmernej reakcie. Ste prvá a jediná osoba, ktorá sa dozvie, kedy niečo nie je v poriadku so svojím telom.
Máte nevysvetliteľnú bolesť, opuch, teplo, začervenanie alebo namodralú farbu? Mohlo by to byť DVT, najmä ak v priebehu niekoľkých dní opuchne. Žily v mojej ruke a cez moju hruď sa s časom stávali zreteľnejšie. Ak máte akékoľvek príznaky PE, ako je nevysvetlená dýchavičnosť, rýchly srdcový rytmus, bolesť na hrudníku, kašeľ alebo vykašliavanie krvi, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc. Mali by ste sa tiež pozrieť do akejkoľvek rodinnej anamnézy zrážania krvi a zdieľať tieto informácie so svojím lekárom.
Pri zvažovaní možností antikoncepcie si pozorne prečítajte vedľajšie účinky. Príliš často preberáme informácie, varovania a kontraindikácie, ktoré sú súčasťou našich liekov. Uvedomte si faktory, ktoré zvyšujú riziko zrážania krvi. Napríklad fajčenie alebo obezita zvyšujú riziko vzniku krvných zrazenín. A ak máte chirurgický zákrok, povedzte svojmu chirurgovi o používaní perorálnych kontraceptív.
Zdieľať na Pintereste
Jennifer Chesak je editorka kníh na voľnej nohe a inštruktorka písania na Nashville. Ona je tiež dobrodružné cestovanie, fitness a zdravie spisovateľ pre niekoľko národných publikácií. Získala titul Master of Science v žurnalistike od Northillern's Medill a pracuje na svojom prvom románe beletrie, ktorý sa odohráva v jej rodnom štáte North Dakota.
