Čo je orchiektómia?
Orchiektómia je chirurgický zákrok na odstránenie jedného alebo oboch semenníkov. Bežne sa používa na liečenie alebo prevenciu šírenia rakoviny prostaty.
Orchiektomia môže tiež liečiť alebo predchádzať rakovine semenníkov a rakovine prsníka u mužov. Často sa to robí aj pred operáciou sexuálneho preradenia (SRS), ak ste transgenderová žena, ktorá prechádza z mužského na ženský.
Čítajte ďalej, aby ste sa dozvedeli viac o rôznych typoch procedúry orchiektomie, o tom, ako postup funguje a ako sa o seba postarať potom, čo ste postup dokončili.
Aké sú typy orchiektómie?
V závislosti od vášho stavu alebo cieľa, ktorý sa snažíte dosiahnuť týmto postupom, existuje niekoľko druhov procedúr orchiektomie.
Jednoduchá orchiektómia
Jedno alebo obidve semenníky sa odstránia malým rezom v šourku. Môže to urobiť na liečbu rakoviny prsníka alebo rakoviny prostaty, ak chce lekár obmedziť množstvo testosterónu, ktoré vytvára vaše telo.
Radikálna inguinálna orchiektomia
Jedno alebo obidve semenníky sa odstránia malým rezom v spodnej časti brušnej oblasti namiesto šourku. To sa dá urobiť, ak ste našli hrudku vo vašom semenníku a lekár chce otestovať tkanivo semenníkov na rakovinu. Lekári môžu radšej testovať rakovinu pomocou tejto operácie, pretože pravidelná vzorka tkaniva alebo biopsia môžu zvýšiť pravdepodobnosť šírenia rakovinových buniek.
Tento typ chirurgického zákroku môže byť tiež dobrou možnosťou prechodu z mužského na ženský.
Subkapsulárna orchiektómia
Tkanivá okolo semenníkov sa vyberú z mieška. To vám umožní zachovať neporušenosť šourku, aby neexistovali žiadne vonkajšie znaky, že by sa niečo odstránilo.
Bilaterálna orchiektómia
Obe semenníky sa odstránia. Môže sa to stať, ak máte rakovinu prostaty, rakovinu prsníka alebo ak prechádzate z muža na ženu.
Kto je dobrým kandidátom na tento postup?
Váš lekár môže vykonať túto operáciu na liečbu rakoviny prsníka alebo rakoviny prostaty. Bez semenníkov nemôže vaše telo vyrobiť toľko testosterónu. Testosterón je hormón, ktorý môže spôsobiť rýchlejšie šírenie rakoviny prostaty alebo prsníka. Bez testosterónu môže rakovina rásť pomalšie a niektoré príznaky, ako napríklad bolesť kostí, môžu byť únosnejšie.
Váš lekár môže odporučiť orchiektómiu, ak máte vo všeobecnosti dobré zdravie a rakovinové bunky sa nerozšírili za semenníky alebo ďaleko za vašu prostatu.
Možno budete chcieť urobiť orchiektomiu, ak prechádzate z muža na ženu a chcete znížiť množstvo testosterónu, ktoré vaše telo produkuje.
Aký efektívny je tento postup?
Táto operácia účinne lieči rakovinu prostaty a prsníka. Pred zvážením orchiektómie môžete vyskúšať hormonálnu liečbu pomocou antiandrogénov, ale tieto môžu mať vedľajšie účinky, vrátane:
- poškodenie štítnej žľazy, pečene alebo obličiek
- krvné zrazeniny
- alergické reakcie
Ako sa môžem pripraviť na tento postup?
Pred orchiektómiou vám lekár môže odobrať krvné vzorky, aby sa ubezpečil, že ste na operáciu dosť zdraví a na testovanie akýchkoľvek ukazovateľov rakoviny.
Jedná sa o ambulantnú procedúru, ktorá trvá 30 - 60 minút. Váš lekár môže použiť lokálnu anestéziu na znecitlivenie oblasti alebo celkovú anestéziu. Celková anestézia má väčšie riziká, ale počas operácie vám môže zostať v bezvedomí.
Pred vymenovaním sa uistite, že máte cestu domov. Vezmite si niekoľko dní voľna a buďte pripravení obmedziť svoju fyzickú aktivitu po operácii. Povedzte svojmu lekárovi o akýchkoľvek liekoch alebo doplnkoch výživy, ktoré užívate.
Ako sa postupuje?
Najprv váš lekár zdvihne penis a prilepí ho k bruchu. Potom urobia rez buď na šourku alebo v oblasti priamo nad vašou ochabnutou kosťou na spodnom bruchu. Jeden alebo obidva semenníky sa potom vystrihnú z okolitých tkanív a ciev a odstránia sa rezom.
Váš lekár použije svorky, aby zabránil prúdeniu krvi spermií. Môžu vložiť protetické semenník, aby nahradili ten, ktorý je odstránený. Potom oblasť umyjú soľným roztokom a prirezajú rez.
Aké je obnovenie tohto postupu?
Mali by ste byť schopní ísť domov pár hodín po orchiektómii. Nasledujúci deň budete musieť skontrolovať.
Prvý týždeň po orchiektómii:
- Ak to odporučil lekár alebo zdravotná sestra, používajte pomocnú ruku počas prvých 48 hodín po operácii.
- Použite ľad na zníženie opuchu v miešku alebo v okolí rezu.
- Keď sa kúpate, umyte miesto jemne mydlom.
- Počas niekoľkých prvých dní udržujte oblasť rezu suchú a pokrytú gázou.
- Podľa pokynov lekára používajte akékoľvek krémy alebo masti.
- Na svoju bolesť užívajte nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) ako ibuprofén (Advil, Motrin).
- Pri pohybe čriev zabráňte namáhaniu. Vypite veľa vody a jesť potraviny s vysokým obsahom vlákniny, aby ste udržali pravidelný pohyb čriev. Môžete si tiež zobrať zmäkčovač stolice.
Úplné zotavenie sa z orchiektomie môže trvať dva týždne až dva mesiace. Počas prvých dvoch týždňov nezdvíhajte nič nad 10 kilogramov, ani nezadávajte sex, kým sa rez úplne nezhojil. Vyvarujte sa cvičeniu, športu a behu štyri týždne po operácii.
Existujú nejaké vedľajšie účinky alebo komplikácie?
Ihneď vyhľadajte lekára, ak si všimnete niektorý z nasledujúcich vedľajších účinkov:
- bolesť alebo začervenanie okolo rezu
- hnis alebo krvácanie z rezu
- horúčka nad 37 ° C
- neschopnosť močiť
- hematóm, čo je krv v miešku a zvyčajne vyzerá ako veľká fialová škvrna
- strata citlivosti okolo šourku
Porozprávajte sa so svojím lekárom o možných dlhodobých vedľajších účinkoch v dôsledku menšieho množstva testosterónu vo vašom tele, vrátane:
- osteoporóza
- strata plodnosti
- návaly horúčavy
- pocity depresie
- erektilná dysfunkcia
výhľad
Orchiektomia je ambulantná operácia, ktorá netrvá dlho, kým sa úplne zotaví. Je to oveľa menej riskantné ako hormonálna terapia pri liečbe rakoviny prostaty alebo semenníkov.
Ak podstúpite túto operáciu v rámci prechodu z muža na ženu, otvorte sa u svojho lekára. Váš lekár môže s vami spolupracovať na redukcii jazvy v oblasti, aby mohla byť budúca SRS úspešnejšia.
