Ako sa používa inscenácia
Rakovina pľúc je rakovina, ktorá začína v pľúcach. Fázy rakoviny poskytujú informácie o tom, aký veľký je primárny nádor a či sa rozšíril do miestnych alebo vzdialených častí tela. Staging pomáha lekárovi určiť, aký typ liečby potrebujete. A pomôže vám to zvládnuť to, čomu čelíte.
Stagingový systém TNM pomáha kategorizovať kľúčové prvky rakoviny nasledovne:
- T opisuje veľkosť a ďalšie vlastnosti nádoru.
- N označuje, či rakovina dosiahla lymfatické uzliny.
- M hovorí, či rakovina metastázovala do iných častí tela.
Po priradení kategórií TNM je možné určiť celkovú fázu. Rakovina pľúc je rozdelená na 0 až 4. Fáza 1 je ďalej rozdelená na 1A a 1B.
Ak je vaše skóre TNM:
T1a, N0, M0: Váš primárny nádor je 2 centimetre (cm) alebo menej (Tla). Nedochádza k postihnutiu lymfatických uzlín (N0) ani k metastázovaniu (M0). Máte rakovinu pľúc v štádiu 1A.
T1b, N0, M0: Váš primárny nádor je medzi 2 a 3 cm (T1b). Nedochádza k postihnutiu lymfatických uzlín (N0) ani k metastázovaniu (M0). Máte rakovinu pľúc v štádiu 1A.
T2a, N0, M0: Váš primárny nádor je medzi 3 a 5 cm. Môže rásť do hlavných dýchacích ciest (priedušiek) vašich pľúc alebo do membrány, ktorá pokrýva pľúca (viscerálna pohrudnica). Rakovina môže čiastočne blokovať dýchacie cesty (T2a). Nedochádza k postihnutiu lymfatických uzlín (N0) ani k metastázovaniu (M0). Máte rakovinu pľúc v štádiu 1B.
Malobunkový karcinóm pľúc (SCLC) sa uvádza inak ako nemalobunkový karcinóm pľúc (NSCLC) pomocou tohto dvojstupňového systému:
- Obmedzené štádium: Rakovina sa vyskytuje iba na jednej strane hrudníka.
- Rozsiahla fáza: Rakovina sa rozšírila do plúc, na obidve strany hrudníka alebo do vzdialenejších miest.
Aké sú príznaky?
Rakovina pľúc 1. stupňa zvyčajne nespôsobuje príznaky, ale môžu sa vyskytnúť:
- dýchavičnosť
- zachrípnutie
- kašeľ
Neskoršie štádium rakoviny pľúc môže viesť k vykašliavaniu krvi, sípaniu a bolesti na hrudníku, ale zvyčajne k tomu nedochádza v 1. fáze.
Pretože skoré príznaky sú mierne a ľahko ignorovateľné, je dôležité, aby ste navštívili svojho lekára, ak máte nejaké pochybnosti. Toto je obzvlášť dôležité, ak fajčíte alebo máte iné rizikové faktory pre rakovinu pľúc.
Liečba symptómov
Okrem liečby rakoviny pľúc môže lekár liečiť aj individuálne príznaky. Existuje množstvo liekov, ktoré pomáhajú kontrolovať kašeľ.
Okrem toho existuje niekoľko vecí, ktoré môžete urobiť sami, keď máte pocit, že máte málo dychu:
- Zmeňte svoju polohu. Naklonenie dopredu uľahčuje dýchanie.
- Sústreďte sa na svoje dýchanie. Zamerajte sa na svaly, ktoré ovládajú vašu bránicu. Peňažte si pery a dýchajte v rytme.
- Precvičujte meditáciu. Úzkosť môže prispieť k problému, takže si vyberte relaxačnú aktivitu, napríklad počúvanie obľúbenej hudby alebo meditáciu, aby ste zostali v pokoji.
- Daj si pauzu. Ak sa pokúsite prejsť silou, preháňate sa a zhoršujete veci. Ušetrite energiu na najdôležitejšie úlohy alebo požiadajte niekoho iného, aby sa zapojil, keď je to možné.
Aké možnosti liečby sú k dispozícii?
Možnosti liečby závisia od mnohých faktorov vrátane:
- aký máte rakovinu pľúc
- aké genetické mutácie sa vyskytujú
- vaše celkové zdravie vrátane iných zdravotných stavov
- tvoj vek
Ak máte nemalobunkovú rakovinu pľúc
S najväčšou pravdepodobnosťou budete potrebovať chirurgický zákrok na odstránenie rakovinovej časti pľúc. Táto operácia môže zahŕňať odstránenie blízkych lymfatických uzlín na kontrolu rakovinových buniek. Je možné, že už nebudete potrebovať žiadne ďalšie ošetrenie.
Ak máte vysoké riziko recidívy, lekár môže po operácii odporučiť chemoterapiu. Chemoterapia zahŕňa použitie silných liekov, ktoré môžu zničiť rakovinové bunky v blízkosti miesta chirurgického zákroku alebo tých, ktoré sa mohli zlomiť bez pôvodného nádoru. Zvyčajne sa podáva intravenózne v cykloch od troch do štyroch týždňov.
Ak vaše telo nie je dostatočne silné na to, aby odolalo chirurgickému zákroku, môže sa ako primárna liečba použiť ožarovacia terapia alebo rádiofrekvenčná ablácia.
Radiačná terapia využíva vysoko energetické röntgenové lúče na ničenie rakovinových buniek. Je to bezbolestný zákrok, ktorý sa zvyčajne podáva päť dní v týždni počas niekoľkých týždňov.
Rádiofrekvenčná ablácia využíva na zahrievanie nádoru vysokoenergetické rádiové vlny. Vedená zobrazovacími skenmi sa cez kožu a do nádoru vloží malá sonda. Môže sa vykonať v lokálnej anestézii ako ambulantná procedúra.
Radiačná terapia sa niekedy používa aj ako sekundárna liečba na zničenie rakovinových buniek, ktoré mohli zostať po operácii.
Cielené liekové terapie a imunoterapie sú všeobecne vyhradené pre neskoršie štádium alebo recidivujúcu rakovinu pľúc.
Ak máte malobunkovú rakovinu pľúc
Liečba zvyčajne spočíva v chemoterapii a ožarovaní. Operácia môže byť v tejto fáze tiež možnosťou.
Aký je výhľad?
Rakovina pľúc je život ohrozujúce ochorenie. Po dokončení liečby bude úplné zotavenie trvať nejaký čas. Stále budete potrebovať pravidelné kontroly a následné testovanie, aby ste našli dôkazy o opakovaní.
Rakovina pľúc v počiatočnom štádiu má lepší výhľad ako rakovina pľúc v neskoršom štádiu. Váš individuálny výhľad však závisí od mnohých vecí, ako napríklad:
- konkrétny typ rakoviny pľúc vrátane toho, ktoré genetické mutácie sa vyskytujú
- či máte iné vážne zdravotné ťažkosti
- ošetrenia, ktoré vyberiete a ako dobre na ne reagujete
Päťročná miera prežitia v štádiu 1A NSCLC je približne 49 percent. Miera päťročného prežitia v štádiu 1B NSCLC je asi 45 percent. Tieto čísla vychádzajú z osôb diagnostikovaných v rokoch 1998 až 2000 a zahŕňajú ľudí, ktorí zomreli na iné príčiny.
Päťročná relatívna miera prežitia u ľudí so SCLC 1. fázy je približne 31 percent. Tento údaj vychádza z osôb diagnostikovaných v rokoch 1988 až 2001.
Je potrebné poznamenať, že tieto štatistiky neboli aktualizované, aby odrážali ľudí diagnostikovaných nedávno. Pokroky v liečbe môžu zlepšiť celkový výhľad.
Štúdia z roku 2015 sa zamerala na viac ako 2 000 ľudí s diagnostikovanou rakovinou pľúc v rokoch 2002 až 2005. Až o 70% tých, ktorí boli chirurgicky liečení v štádiu 1A, ožilo o päť rokov neskôr. V prvom stupni bola pravdepodobnosť úmrtia v prvom roku po diagnostikovaní 2,7 percenta.
Je pravdepodobný opakovaný výskyt?
Opakovanie je rakovina, ktorá sa vracia po liečbe a bola považovaná za rakovinu bez výskytu.
V jednej štúdii z roku 2015 mala recidíva približne jedna tretina ľudí s rakovinou pľúc v štádiu 1A alebo 1B. Pri rakovine pľúc je vzdialená metastáza pravdepodobnejšia ako miestna recidíva.
Váš lekár vám naplánuje následné vyšetrenie po dokončení liečby. Okrem fyzického vyšetrenia budete pravdepodobne potrebovať pravidelné zobrazovacie testy a krvné testy na sledovanie akýchkoľvek zmien.
Mali by ste tiež navštíviť svojho lekára, ak sa u vás vyskytne ktorýkoľvek z nasledujúcich príznakov recidívy:
- nový alebo zhoršujúci sa kašeľ
- vykašliavanie krvi
- zachrípnutie
- dýchavičnosť
- bolesť v hrudi
- sipot
- nevysvetliteľné chudnutie
Ďalšie príznaky závisia od toho, kde sa rakovina znovu objavila. Napríklad bolesť kostí môže signalizovať prítomnosť rakoviny v kostiach. Nové bolesti hlavy môžu znamenať, že rakovina sa v mozgu znovu objavila.
Ak máte nové alebo nezvyčajné príznaky, ihneď to oznámte svojmu lekárovi.
Aké sú moje možnosti zvládania a podpory?
Možno zistíte, že sa dokážete lepšie vyrovnať, ak sa vo svojej vlastnej starostlivosti aktívne zapájate. Partner so svojím lekárom a zostať informovaný. Spýtajte sa na ciele každej liečby, ako aj na možné vedľajšie účinky a ako s nimi zaobchádzať. Vyjadrite svoje vlastné želania.
Nemusíte sa zaoberať len rakovinou pľúc. Vaša rodina a priatelia pravdepodobne chcú byť podporní, ale nie vždy vedia ako. Preto by mohli povedať niečo ako „dajte mi vedieť, ak niečo potrebujete.“Zoberte ich na ponuku so špecifickou požiadavkou. Môže to byť čokoľvek od sprevádzania vás po schôdzku po varenie jedla.
A samozrejme neváhajte požiadať o dodatočnú podporu sociálnych pracovníkov, terapeutov, duchovných alebo podporných skupín. Váš onkológ alebo liečebné centrum vás môže odkázať na zdroje vo vašej oblasti.
Ďalšie informácie o podpore a zdrojoch rakoviny pľúc nájdete na stránke:
- American Cancer Society
- Aliancia proti rakovine pľúc
- LungCancer.org
- Národný inštitút pre rakovinu
