Čo je to pinealomas?
Pinealoma, niekedy nazývaný aj epifýza, je zriedkavý nádor epifýzy v mozgu. Šišinka je malý orgán nachádzajúci sa blízko stredu mozgu, ktorý vylučuje určité hormóny vrátane melatonínu. Pinealomas predstavuje iba 0,5 až 1,6 percent mozgových nádorov.
Nádory z huby môžu byť benígne (nerakovinové) a malígne (rakovinové). Dostávajú známku od 1 do 4 podľa toho, ako rýchlo rastú, pričom jedna z nich je najpomalšia a 4 najagresívnejšia.
Existuje niekoľko druhov pinealom, vrátane:
- pineocytomas
- epifyzálne nádory
- pineoblastomas
- zmiešané nádory
Aké sú príznaky?
Symptómy epifýznych nádorov závisia od veľkosti, umiestnenia a typu nádoru. Menšie nádory často nespôsobujú žiadne príznaky. Keď však rastú, môžu tlačiť proti neďalekým štruktúram a viesť k zvýšenému tlaku v lebke.
Medzi príznaky väčšieho pineaómu patrí:
- bolesti hlavy
- nevoľnosť
- zvracanie
- problémy so zrakom
- cítiť sa unavený
- Podráždenosť
- problémy s pohybmi očí
- problémy s rovnováhou
- ťažkosti s chôdzou
- otrasy
Predčasná puberta
Pinealomas môže narušiť endokrinné systémy detí, ktoré regulujú hormóny, a spúšťa takzvanú predčasnú pubertu. Tento stav spôsobuje, že dievčatá začínajú prechádzať pubertou pred dosiahnutím ôsmich rokov a chlapci pred deviatimi rokmi.
Medzi príznaky predčasnej puberty u dievčat aj u chlapcov patria:
- rýchly rast
- zmeny veľkosti a tvaru tela
- ochlpenie na ochlpenie alebo na podpazuší
- akné
- zmeny telesného pachu
Okrem toho môžu mať dievčatá rast prsníkov a ich prvý menštruačný cyklus. Chlapci si môžu všimnúť zväčšenie penisu a semenníkov, srsť tváre a zmeny hlasu.
Čo ich spôsobuje?
Vedci si nie sú istí, čo spôsobuje Pinealomas. Mutácie génu RB1 však môžu u niekoho zvýšiť riziko vzniku pineoblastómu. Táto mutácia sa dedí od rodiča, čo naznačuje, že pinealomy môžu byť aspoň čiastočne genetické.
Medzi ďalšie potenciálne rizikové faktory patrí vystavenie sa žiareniu a určitým chemikáliám.
Ako sa diagnostikujú?
Aby ste diagnostikovali pinealom, váš lekár začne kontrolou vašich príznakov a kladením otázok o tom, kedy začali. Preskúmajú tiež vašu zdravotnú anamnézu a opýtajú sa, či viete o rodinných príslušníkoch s Pinealomami.
Na základe vašich príznakov vám lekár môže urobiť neurologické vyšetrenie, aby skontroloval vaše reflexy a motorické schopnosti. V rámci skúšky môžete byť vyzvaní na dokončenie niekoľkých jednoduchých úloh. To im dá lepšiu predstavu o tom, či niečo vytvára ďalší tlak na časť vášho mozgu.
Ak si lekár myslí, že by ste mali mať nejaký druh epifýzy, pravdepodobne vykonajú nejaké ďalšie testy, aby zistili, o aký druh ide, vrátane:
- Skúška zorného poľa. Táto skúška skontroluje vaše centrálne a periférne videnie. Váš lekár bude tiež kontrolovať opuch očí, čo môže byť príznakom zvýšeného tlaku v lebke.
- Zobrazovacie skenovanie. Vyšetrenia MRI hlavy a CT vyšetrenia môžu lekárovi poskytnúť podrobný pohľad na vašu epifýzu. Pomôžu tiež vášmu lekárovi určiť polohu, tvar a veľkosť nádoru.
- Biopsia. Biopsia zahŕňa odobratie vzorky tkaniva z nádoru na určenie typu a stupňa nádoru. Pomôže to tiež určiť, či je nezhubný alebo malígny.
- Bedrová punkcia. Pri tomto teste sa do miechy vloží ihla na odobratie vzorky mozgovej miechy (CSF), ktorá sa má vyšetriť na prítomnosť nádorových buniek.
- Krvné testy. Krvné testy sa môžu použiť na kontrolu hladín určitých hormónov a proteínov, napríklad melatonínu. Ak je ktorákoľvek z týchto hladín neobvyklá, môže ísť o problém so šišinkou vrátane nádoru.
Ako sa s nimi zaobchádza?
Liečba epifýznych nádorov sa líši v závislosti od toho, či sú benígne alebo malígne, ako aj od ich veľkosti a umiestnenia.
Benígne nádory
Benígne nádory špongie sa zvyčajne dajú chirurgicky odstrániť. Ak váš epifýzny nádor spôsobil nahromadenie tekutiny, ktorá spôsobuje intrakraniálny tlak, možno budete musieť mať skratku, čo je tenká trubica, ktorá je implantovaná na odtok prebytočnej mozgovej miechy (CSF).
Zhubné nádory
Chirurgia môže tiež odstrániť alebo zmenšiť veľkosť zhubných pinealom. Možno budete potrebovať aj radiačnú liečbu, najmä ak lekár dokáže odstrániť iba časť nádoru. Ak sa rakovinové bunky rozšírili alebo nádor rýchlo rastie, možno budete potrebovať chemoterapiu popri radiačnej liečbe.
Po liečbe budete musieť pravidelne sledovať svojho lekára na zobrazovacie skenovanie, aby ste sa uistili, že sa nádor nevracia.
Aký je výhľad?
Ak máte pinealom, vaša prognóza závisí od typu nádoru a jeho veľkosti. Väčšina ľudí sa úplne zotavuje z benígnych Pinealomov, a dokonca aj mnohých typov zhubných. Ak však nádor rýchlo rastie alebo sa šíri do iných častí tela, môžete čeliť ďalším výzvam. Váš lekár vám môže poskytnúť konkrétnejšie informácie o tom, čo možno očakávať v závislosti od typu, veľkosti a správania nádoru.
