Prehľad
Drobné krvácanie po tonzilektómii (odstránenie mandlí) sa nemusí obávať, ale v niektorých prípadoch môže krvácanie naznačovať lekársku pohotovosť.
Ak ste vy alebo vaše dieťa nedávno prekonali tonzilektómiu, je dôležité pochopiť, kedy krvácanie znamená, že by ste mali zavolať lekára a kedy by ste mali ísť do ER.
Prečo krvácam po mojej tonzilektómii?
Pravdepodobne budete krvácať malé množstvá ihneď po operácii alebo asi o týždeň neskôr, keď sa odtrhnú chrasty z operácie. Krvácanie sa však môže vyskytnúť kedykoľvek počas procesu regenerácie.
Z tohto dôvodu by ste nemali vy alebo vaše dieťa počas prvých dvoch týždňov po operácii opustiť mesto alebo ísť kamkoľvek, kam sa rýchlo nedostanete k svojmu lekárovi.
Podľa Mayo Clinic je bežné vidieť malé škvrny krvi z nosa alebo v slinách po tonzilektómii, ale jasne červená krv je problémom. Môže to znamenať závažnú komplikáciu známu ako krvácanie po tonzilektómii.
Krvácanie je zriedkavé, vyskytuje sa pri asi 3,5 percentách chirurgických zákrokov a je častejšie u dospelých ako u detí.
Druhy krvácania po tonzilektómii
Primárne krvácanie po tonzilektómii
Krvácanie je ďalším slovom výrazného krvácania. Ak krvácanie nastane do 24 hodín po tonzilektomii, nazýva sa to primárne krvácanie po tonzilektómii.
Existuje päť primárnych tepien, ktoré dodávajú krv do mandlí. Ak sa tkanivá obklopujúce mandle nestlačia a nevytvoria sa chrasta, tieto tepny môžu naďalej krvácať. V zriedkavých prípadoch môže byť krvácanie smrteľné.
Medzi príznaky primárneho krvácania hneď po tonzilektómii patria:
- krvácanie z úst alebo nosa
- časté prehĺtanie
- zvracanie jasne červenej alebo tmavohnedej krvi
Sekundárne krvácanie po tonzilektómii
Medzi 5 a 10 dňami po tonzilektómii začnú vaše chrasty odpadávať. Toto je úplne normálny proces a môže spôsobiť malé množstvo krvácania. Krvácanie zo strapcov je druh sekundárneho post-tonzilektomického krvácania, pretože sa vyskytuje viac ako 24 hodín po operácii.
Mali by ste očakávať, že sa vám v slinách objavia škvrny sušenej krvi, keď sa odrastú chrasty. Krvácanie sa môže vyskytnúť aj v prípade, že chrasty spadnú príliš skoro. Vaše chrasty s väčšou pravdepodobnosťou predčasne spadnú, ak sa dehydratujú.
Ak krvácate z úst skôr ako päť dní po operácii, ihneď kontaktujte svojho lekára.
Čo mám robiť, keď vidím krv?
Malé množstvo tmavej krvi alebo sušenej krvi vo vašich slinách alebo zvracaní nemusí byť dôvodom na obavy. Pokračujte v pití tekutín a odpočinku.
Na druhej strane je vidieť čerstvú, jasne červenú krv v dňoch po tonzilektómii. Ak krvácate z úst alebo nosa a krvácanie sa nezastaví, zostaňte v pokoji. Jemne vypláchnite ústa studenou vodou a udržujte hlavu zdvihnutú.
Ak krvácanie pokračuje, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.
Ak má vaše dieťa krvácanie z krku, ktorý je rýchlym prúdením, obráťte svoje dieťa na svoju stranu, aby ste sa uistili, že krvácanie nebránilo dýchaniu, a potom zavolajte na číslo 911.
Kedy by som mal zavolať lekára?
Po operácii kontaktujte svojho lekára, ak sa u vás vyskytne:
- jasne červená krv z nosa alebo úst
- zvracanie jasne červenej krvi
- horúčka vyššia ako 102 ° F
- neschopnosť niečo jesť alebo piť dlhšie ako 24 hodín
Mal by som ísť do ER?
dospelí
Podľa štúdie z roku 2013 majú dospelí vyššiu pravdepodobnosť krvácania a bolesti po tonzilektómii ako deti. Štúdia sa konkrétne zamerala na postup pri tepelnej zváraní v tonzilektómii.
Zavolajte na číslo 911 alebo choďte do ER, ak máte skúsenosti:
- silné zvracanie alebo zvracanie krvných zrazenín
- náhle zvýšenie krvácania
- krvácanie, ktoré je nepretržité
- problémy s dýchaním
deti
Ak sa u vášho dieťaťa objaví vyrážka alebo hnačka, zavolajte lekára. Ak vidíte krvné zrazeniny, viac ako niekoľko pruhov jasne červenej krvi v ich zvracaní alebo slinách, alebo ak vaše dieťa vracia krv, zavolajte na číslo 911 alebo okamžite choďte na ER.
Medzi ďalšie dôvody návštevy ER pre deti patria:
- neschopnosť udržať tekutiny dole niekoľko hodín
- problémy s dýchaním
Existujú po tonzilektómii ďalšie komplikácie?
Väčšina ľudí sa bez problémov zotavuje z tonzilektomie; Je tu však niekoľko komplikácií, ktoré by ste mali sledovať. Väčšina komplikácií vyžaduje výlet k lekárovi alebo na pohotovosť.
Horúčka
Nízka horúčka až do 101 ° F je bežná počas prvých troch dní po operácii. Horúčka, ktorá prevyšuje 102 ° F, by mohla byť príznakom infekcie. Ak je horúčka vysoká, zavolajte svojho lekára alebo lekára svojho dieťaťa.
infekcie
Rovnako ako u väčšiny chirurgických zákrokov, tonzilektómia predstavuje riziko infekcie. Váš lekár vám môže predpísať pooperačné antibiotiká, aby zabránil infekciám.
bolesť
Každý má bolesti v krku a ušiach po tonzilektómii. Bolesť sa môže zhoršiť asi tri alebo štyri dni po operácii a za niekoľko dní sa môže zmierniť.
Nevoľnosť a zvracanie
V priebehu prvých 24 hodín po operácii by ste sa mohli v dôsledku anestézie nechať zvracať a zvracať. Vo zvracaní môžete vidieť malé množstvo krvi. Nevoľnosť a zvracanie zvyčajne ustúpia po tom, čo účinky anestézie zmiznú.
Zvracanie môže spôsobiť dehydratáciu. Ak vaše dieťa vykazuje známky dehydratácie, zavolajte svojho lekára.
Medzi príznaky dehydratácie u dojčiat alebo malých detí patria:
- tmavý moč
- bez moču dlhšie ako osem hodín
- plač bez sĺz
- suché, prasknuté pery
Ťažké dýchanie
Opuch v krku môže spôsobiť nepríjemné dýchanie. Ak sa však dýchanie sťažuje, mali by ste zavolať lekára.
Čo možno očakávať po tonzilektómii
Počas obnovenia môžete očakávať nasledujúce udalosti:
Dni 1–2
Pravdepodobne budete veľmi unavení a špinavý. Vaše hrdlo sa bude cítiť bolestivé a opuchnuté. Počas tejto doby je nevyhnutný odpočinok.
Môžete použiť acetaminofén (Tylenol), aby ste zmiernili bolesť alebo menšie horúčky. Neužívajte aspirín ani žiadne nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), ako je ibuprofén (Motrin, Advil), pretože to môže zvýšiť riziko krvácania.
Uistite sa, že pijete veľa tekutín a vyhnite sa konzumácii pevných potravín. Studené potraviny, ako sú zmrzlinu a zmrzlina, môžu byť veľmi upokojujúce. Ak lekár predpísal antibiotiká, užívajte ich podľa pokynov.
Dni 3–5
Vaše bolesti v krku sa môžu medzi tromi a piatimi dňami zhoršiť. Mali by ste pokračovať v odpočinku, piť veľa tekutín a jesť výživné jedlá. Ľadový obklad umiestnený na krku (ľadový golier) môže pomôcť s bolesťou.
Mali by ste pokračovať v užívaní antibiotík podľa predpisu lekára, až kým sa neukončí predpisovanie.
Dni 6–10
Keď vaše chrasty dozrievajú a odpadávajú, môžete zaznamenať malé množstvo krvácania. Drobné červené škvrny krvi v slinách sa považujú za normálne. Vaša bolesť by sa mala časom zmierňovať.
Dni 10+
Začnete sa znova cítiť normálne, aj keď môžete mať malé množstvo bolesti v krku, ktoré postupne zmizne. Po normálnom jedle a pití sa môžete vrátiť do školy alebo do práce.
Ako dlho trvá zotavenie?
Rovnako ako pri každom chirurgickom zákroku sa čas na zotavenie môže v závislosti od osoby výrazne líšiť.
deti
Deti sa môžu zotaviť rýchlejšie ako dospelí. Niektoré deti sa môžu do školy vrátiť do desiatich dní, iné môžu trvať až 14 dní, kým budú pripravené.
dospelí
Väčšina dospelých sa úplne uzdraví do dvoch týždňov po tonzilektómii. Dospelí však môžu mať väčšie riziko komplikácií v porovnaní s deťmi. Počas procesu zotavenia môžu mať dospelí tiež viac bolesti, čo by mohlo viesť k dlhšej dobe zotavenia.
Stánok so sebou
Po tonzilektómii sú typické škvrny tmavej krvi v slinách alebo niekoľko pruhov krvi v dávkach. Malé množstvo krvácania sa pravdepodobne stane asi týždeň po operácii, keď vaše strupy dozrievajú a spadnú. To nie je niečo, na čo by sa malo báť.
Mali by ste zavolať lekára, ak je krvácanie jasne červené, závažnejšie, nezastaví sa alebo ak máte tiež vysokú horúčku alebo významné zvracanie. Pitie veľkého množstva tekutín v prvých dňoch po operácii je to najlepšie, čo môžete urobiť, aby ste zmiernili bolesť a zabránili komplikáciám krvácania.
