intro
Z historického hľadiska boli ľudia trans-a queer marginalizovaní, propagovaní a patologizovaní komunitami s lekárskym a duševným zdravím. Od konverznej terapie a elektrokonvulzívnej terapie po odmietnutie financovania a starostlivosť, ľudia LGBTQIA čelia v dôsledku svojej identity masívnej diskriminácii v zdravotníckych priestoroch.
„Vzhľadom na tento historický kontext - a najmä ak majú ľudia LGBTQ + iné protínajúce sa identity, ako napríklad byť farebnou osobou, mať zdravotné postihnutie, byť chudobní, tuční, starší, atď. - existuje váhanie, neochota, strach, trauma. a zlosť, že všetky [definujú] vzťahy LGBTQ + so zdravotnou starostlivosťou, “hovorí Kristen Martinez, MEd, EdS, LMHCA, NCC, poradkyňa LGBTQ + v spoločnosti Pacific NorthWell v Seattli vo Washingtone.
Homofóbia a transfóbia sú stále problémom v medicíne. Doktorské kancelárie sa často môžu stať ohniskom bolestivých otázok, odpovedí a tvrdení založených na predpoklade, že osoby prijímajúce starostlivosť boli vždy heterosexuálne a cisgender, vysvetľuje vychovávateľka sexuality Erica Smith, MEd.
Príklady zahŕňajú: Aký je váš preferovaný spôsob antikoncepcie? Ste tehotná? Kedy bola vaša posledná Pap náterová skúška a prsné vyšetrenie?
Tento dialóg môže prinútiť ľudí LGTBQIA, aby klamali o svojej totožnosti, ak sa cítia nebezpeční, keď tieto informácie zverejnia alebo váhajú, aby vyšli. Ak vyjdú, môže sa táto konverzácia stať ospravedlnením alebo nepríjemným smiechom. V najhoršom prípade sú tieto obavy z diskriminácie realizované.
Alebo podľa Smitha „LGBTQ osoba je nútená učiť svojich poskytovateľov zdravotnej starostlivosti o svojich vlastných potrebách.“
LGBT Foundation uvádza, že 1 z 5 lesbických, homosexuálnych a bisexuálnych pacientov tvrdí, že ich sexuálna orientácia bola faktorom, ktorý odďaľuje poskytovanie zdravotnej starostlivosti. A podľa Ashleyho Spivaka, spoluzakladateľa webovej stránky sexuálnej výchovy Cycles + Sex, „Toto číslo je stále vyššie pre ľudí, ktorí nie sú v zhode s rodom transu a pohlavia a ktorí sú čudnejšími farbami.“
Prečo potrebujeme sprievodcu pre poskytovateľov zdravotnej starostlivosti, ktorí sú spojencami LGBTQIA
V konečnom dôsledku môže byť problém mať alebo mať poskytovateľov zdravotnej starostlivosti, ktorí sú spojencami LGBTQIA, otázkou života alebo smrti.
„Keď sa pacienti cítia nepohodlne, keď idú k svojmu poskytovateľovi starostlivosti a poskytujú im úplný obraz o svojom zdraví, môžu v dôsledku toho čeliť nepriaznivým zdravotným výsledkom,“vysvetľuje Kecia Gaither, MD, MPH, FACOG, ktorá má dvojitú penziu certifikovanú v OB -GYN a fetálna medicína pre matku a riaditeľka perinatálnych služieb v NYC Health + Nemocniciach / Lincoln.
Poskytovatelia musia uznať, že jednoducho byť „priateľskí k LGBTQIA“- napríklad milovanie ich bratrancov alebo lesbických susedov - nestačí. Poskytovatelia musia byť oboznámení aj so špecifickými zdravotnými rizikami a obavami, ktoré majú vplyv na komunitu LGBTQIA.
Martinez vysvetľuje: „Nemali by existovať žiadne prekážky pre transmisie, aby mali prístup k panvovej starostlivosti a Papovým náterom, rovnako ako ktokoľvek iný, kto má tieto konkrétne orgány, ktoré si vyžadujú osobitnú starostlivosť.“
Podobne by sa lesbickým ženám nemalo povedať, že im nehrozí riziko nákazy HPV, ak nemajú prenikavý sex s mužom cisára. Takéto informácie nie sú správne, pretože spoločnosť HPV môže uzavrieť zmluvu s kýmkoľvek bez ohľadu na pohlavie a genitálie.
Za tieto negatívne skúsenosti je v mnohých prípadoch zodpovedná nedostatočná odborná príprava lekárov.
„Až donedávna sa lekárska príprava nezaoberala konkrétnymi problémami a starostlivosťou o pacientov s LGBTQ +,“vysvetľuje Gaither. Ak sa starší lekárski lekári chcú naučiť, ako sa najlepšie starať o svojich pacientov s LGBTQIA, musia často hľadať vzdelávacie príležitosti sami.
Dobrá správa? Ľudia LGBTQIA môžu nájsť poskytovateľov zdravotnej starostlivosti, ktorí sú schopní poskytovať informovanú a kultúrne kompetentnú starostlivosť. Otázkou je, ako.
Zostavili sme rôzne zdroje na vyhľadávanie a získanie služieb LGBTQIA. Táto príručka vám pomôže nájsť poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, ktorý je pravdepodobne spojencom LGBTQIA, takže môžete získať potrebnú starostlivosť - a zaslúži si ju.
Nájdenie potenciálnych poskytovateľov zdravotnej starostlivosti
Ústne slovo
Jedným z najlepších miest, kde začať, je hovoriť s priateľmi, ktorí sa zaujímajú o to, na koho idú, hovorí Smith.
„Spolieham sa na svoju sieť priateľov, aby som našla zdravotnú starostlivosť LGBTQ +. Vďaka nim sa zriedka musím spoliehať na spoločnosť Google, aby mi povedala, či je poskytovateľ alebo kancelária spojencom, “hovorí Smith.
Podobne, ak už máte jedného dôveryhodného poskytovateľa, ktorý je spojencom, ale potrebujete navštíviť nového lekára alebo špecialistu, môžete ich požiadať o odporúčanie. Mnoho lekárov priateľských k LGBTQIA má sieť poskytovateľov, ktorí svojim pacientom odporúčajú.
Ak nemáte sieť ľudí, s ktorými môžete rozprávať, s ktorými sa môžete rozprávať, vyhľadajte na Facebooku „queer exchange [name of your city]“a požiadajte o pripojenie. Tu môžu divní ľudia posielať otázky svojim členom miestnej queerovej komunity a požiadať o odporúčania pre lekárov v tejto oblasti priateľských k LGBTQIA.
Miestne kliniky a LGBT centrá
„Miestne kliniky sú tiež skvelým zdrojom hľadania starostlivosti,“hovorí Spivak, najmä kliniky v mestských oblastiach. Medzi príklady patrí Callen-Lordeovo centrum v New Yorku alebo Whitman Walker Clinic vo Washingtone, DC.
Vyhľadajte blízku osobu pomocou služby Google „klinika vo svojom okolí + LGBTQIA“alebo podobných hľadaných výrazov. Môžete tiež navštíviť miestne plánované rodičovstvo, ktoré ponúka cenovo dostupnú starostlivosť a služby LGBTQIA vo všetkých 50 štátoch.
Online zdroje, ktoré vám pomôžu nájsť poskytovateľa priateľského k LGBTQIA
Gay a lesbické lekárske združenie (GLMA)
GLMA ponúka adresár poskytovateľov, ktorý obsahuje zoznam poskytovateľov, ktorí vítajú komunitu LGBTQIA a sú oboznámení s jedinečnými zdravotnými potrebami a problémami. Všetci poskytovatelia GLMA musia potvrdiť svoj záväzok vytvoriť prostredie pre príjemné prostredie pre komunitu LGBTQIA.
Národné LGBT zdravotné vzdelávacie centrum
Predovšetkým pre poskytovateľov zdravotnej starostlivosti, ktorí majú záujem o lepšie vzdelanie v zdravotných potrebách komunity LGBTQIA, má národné vzdelávacie centrum pre zdravie zdravia LGBT veľa ľudí, ktorí LGBTQIA poskytujú bezplatné, komplexné zdroje. Patria medzi ne bezplatné webové semináre, zoznam vnútroštátnych iniciatív v oblasti zdravia LGBT a zoznam horúcich liniek.
Adresár členov centra CenterLink LGBT Community Center
Toto je databáza s informáciami o komunitných centrách LGBTQIA po celom svete. Zadajte svoju polohu, nájdite najbližšie komunitné centrum a zavolajte im na odporúčanie poskytovateľa zdravotnej starostlivosti.
Svetová profesná asociácia pre zdravie transgender (WPATH)
Adresár poskytovateľov online spoločnosti WPATH vám môže pomôcť nájsť poskytovateľov potvrdzujúcich transgender. Jednoducho zadajte informácie o tom, kde bývate a o type poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, ktorý hľadáte.
Prosím PrEP Me
Toto je komunitná služba, ktorá kurátormi poskytuje poskytovateľov, ktorí predpisujú program PrEP na základe PSČ. Stačí ísť na ich webovú stránku a zadať PSČ.
Care Dash
Care Dash nedávno pridal poskytovateľom zdravotnej starostlivosti možnosť uviesť, či sú priaznivci LGBTQIA, priestor bezpečný pre transgender alebo oboje.
Do vyhľadávacieho panela „Nájsť“a tam, kde sa nachádzate v časti „Najbližšie“, zadajte požadovaný typ zdravotnej služby. Potom kliknite na jedného z poskytovateľov zdravotnej starostlivosti, ktorý prišiel a posuňte sa doprava. Ak sú priatelia pre LGBTQIA, budú označení tak, ako je to v prípade emodži dúhy.
Národná obchodná komora LGBT (NGLCC)
NGLCC je schopný certifikovať podniky ako spoločnosti LGBTQIA priateľské alebo vlastnené a prevádzkované ľuďmi LGBTQIA na celoštátnej úrovni.
Karta „Affiliate Chambers“je užitočná pri hľadaní poskytovateľa zdravotnej starostlivosti. Kliknite na to a uvidíte komoru takmer v každom štáte. Jednoducho si vyberte svoj štát a potom vyhľadajte v zdravotnom adresári požadovanú službu.
„Nájdete miestnych poskytovateľov zdravotnej starostlivosti, adopčných a novorodeneckých zákrokov a operáciu zameranú na rodové hľadisko a ďalšie,“poznamenáva Jonathan Lovitz, senior viceprezident NGLCC.
Out2Enroll
Cieľom programu Out2Enroll je spojiť ľudí, ktorí sú LGBTQIA alebo spojenci, s možnosťami zdravotného poistenia, najmä v prípadoch, ako je starostlivosť o rodovú príslušnosť. Zameriava sa hlavne na plány týkajúce sa cenovo dostupného zákona o starostlivosti, má však prepojenia na miestne organizácie, ktoré môžu poskytovať finančné a poisťovacie poradenstvo.
Jeden lekársky
One Medical je národný poskytovateľ primárnej starostlivosti, ktorý ponúka lekárom, ktorí sú odborníkmi v oblasti zdravotných problémov LGBTQIA.
„Môžeme sa venovať všetkým zdravotným problémom človeka, od alergií a astmy až po testovanie STI a infekcie kože,“hovorí Dr. Natasha Bhuyan, poskytovateľ spoločnosti One Medical so sídlom v Arizone.
A nevyžadujú návštevu kancelárie na skríning STI. „Pacienti môžu vykonať skríning STI prostredníctvom našich laboratórií. Dokonca ponúkame pacientom videoreklamy, ktoré môžu byť pre niektorých pohodlnejšou platformou, “hovorí Bhuyan.
Plánované rodičovstvo
Plánované rodičovstvo má veľké online úložisko informácií o sexuálnom a reprodukčnom zdraví pacientov s LGBTQIA. "Nedávno uviedli na trh nový chatbot Roo, ktorý môžu pacienti s akoukoľvek orientáciou a pohlavím použiť na kladenie otázok týkajúcich sa ich tela, pohlavia alebo vzťahov," hovorí Bhuyan.
Cykly + sex
Cycles + Sex je vzdelávacia platforma pre sex a reprodukčné zdravie. Koncom tohto roku bude spustená databáza poskytovateľov zdravotnej starostlivosti zameraných na otázky. Medzitým majú ich webové stránky zoznam zdrojov pre zdravotnú starostlivosť LGBTQIA.
Projekt Trevor
Projekt Trevor je zameraný konkrétne na poskytovanie služieb v oblasti krízovej intervencie a prevencie samovrážd komunite LGBTQIA.
„Aj keď majú za cieľ poskytovať podporu duševného zdravia, môžu ľudí odkázať aj na iné zdroje, ktoré zodpovedajú ich [iným] zdravotným potrebám,“hovorí odborník v oblasti duševného zdravia Kryss Shane, MS, MSW, LSW, LMSW.
Pred prvým vymenovaním
Aj keď vyššie uvedené zdroje vykonávajú pre vás predbežnú prácu, Gaither aj Shane obracajú pacientov, aby pred vykonaním schôdzky urobili nejaký ďalší výskum zdravotníckeho zariadenia a poskytovateľa.
Nanešťastie, ako hovorí Shane, „Ľudia príliš často nalepia na svoje stránky a svoje obchodné dvere vlajku dúhy a tvrdia, že sú priatelia LGBTQ +, ale v skutočnosti nemajú podporné znalosti ani programovanie na podporu svojho tvrdenia, že sú v bezpečí. miesto."
Nasledujúce kroky vám môžu pomôcť dozvedieť sa viac.
Navštívte webovú stránku poskytovateľa
Prezrite si podrobne jazyk používaný na webovej stránke poskytovateľa. Pokiaľ nehovorí o niekom konkrétnom, poskytovateľ by nemal svojim službám venovať pohlavie, hovorí Spivak.
Namiesto toho, aby ľudí nasmerovala na služby „žien“, „poskytovateľ priateľský k LGBTQ použije namiesto tehotných osôb„ tehotnú osobu “alebo„ niekoho, kto menštruuje “, vysvetľuje.
Prečítajte si recenzie
Smith poznamenáva, že veľa ľudí, ktorí sa zaujímajú o otázku, zavolá, ak poskytovateľ zdravotnej starostlivosti výnimočne víta alebo nie - pri online recenziách. Tieto môžu pomôcť poskytnúť pocit kvality poskytovanej starostlivosti.
Nezabudnite však, že recenzie nie sú vždy spoľahlivé. Môžu byť datované alebo zavádzajúce. Ale ak existuje obzvlášť závažný prehľad o tom, ako lekár pristupoval alebo liečil niekoho na základe jeho identity, je to veľká červená vlajka.
Zavolajte na recepciu
Podľa Spivaka je prezrádzavým znamením, že poskytovateľ nie je priateľský k LGBTQIA, keď recepcia zbytočne používa rodovo orientovaného žargónu, preberá vaše zájmenia alebo sexualitu alebo inak spochybňuje vašu identitu.
„Progresívni poskytovatelia zabezpečili, aby ich zamestnanci absolvovali špeciálne školenia, aby mohli pracovať aj s ľuďmi LGBTQ +,“hovorí Spivak.
Shane ďalej hovorí, že by ste sa mohli dokonca opýtať zamestnanca, či sú s poskytovateľom vyškolení v práci s klientmi LGBTQIA. "Ak povedia áno, môžete sa opýtať, ako boli školení a ako často dochádza k odbornej príprave a ďalšiemu vzdelávaniu," hovorí Shane. Toto je prípad, keď je lepšie.
Otázky na položenie
- Máte politiku nediskriminácie? Poskytovateľ odhodlaný poskytovať starostlivosť o rovnaké príležitosti by mal mať antidiskriminačnú politiku na ochranu zamestnancov.
- Pracuje tento lekár pravidelne s [vložte identifikačné znaky (identifikačné znaky)], alebo by som bol jedným z prvých? Či už chcete byť jedným z prvých pacientov s vašou identitou, ktorú videl váš poskytovateľ, je len na vás, ale je to užitočná otázka.
- Má vaše zariadenie rodovo neutrálne kúpeľne? Aj keď to tak nie je, Lang hovorí, ako zamestnanec odpovedá, to často hovorí.
- Pracujú zamestnanci LGBTQIA na zamestnancoch? Nie každé pracovisko áno, ale ak to urobia, je to dobré znamenie, hovorí Lang. „Aj keď sú poskytovatelia prvými pacientskymi organizáciami, je dôležité, aby sa zamestnanci cítili potvrdení a pohodlní, že sú mimo práce,“hovorí Lang.
Pozrite sa na digitálny formulár pre pacienta
Väčšina zariadení vám pošle e-mail s príjmom a doklady o prvej návšteve pred vašim vymenovaním, ak o to požiadate, hovorí Shane. Skontrolujte, aké možnosti sú k dispozícii pre značku rodovej identity a či existuje miesto, kde môžete uviesť svoje uprednostňované meno a svoje zákonné meno.
Napríklad podľa Bhuyana používa spoločnosť One Medical systém elektronického zdravotníctva, ktorý pacientom umožňuje identifikáciu pohlavia a uprednostňovaného mena. "Zadávajú informácie a potom sú prezentované spôsobom, ktorý je dobre viditeľný pre našich zamestnancov," hovorí.
Dôverujte svojim inštinktom
Nakoniec Lang hovorí: „Dôverujte svojim inštinktom, verte sebe a verte tomu, čo vidíte.“
Pamätajte: „Existujú klinickí lekári, ktorí poskytujú kultúrne kompetentnú, bez úsudku a kvalitnú zdravotnú starostlivosť a sú citliví, pokiaľ ide o vytváranie bezpečného priestoru pre zraniteľných a čestných pacientov,“hovorí Bhuyan. "Je to len otázka ich nájdenia."
Gabrielle Kassel je spisovateľka wellness v New Yorku a trénerka CrossFit Level 1 Trainer. Stala sa rannou osobou, vyskúšala výzvu Whole30 a zjedla sa, opila, oprášila ju, vydrhla a kúpala s aktívnym uhlím - to všetko v mene žurnalistiky. Vo voľnom čase ju nájdu čítať svojpomocné knihy, tlač na lavičke alebo tanec na tyči. Nasledujte ju na Instagrame.