Takže váš malý sa nemohol dočkať, až sa k vám pripojí vo veľkom, veľkom svete a rozhodol sa urobiť veľký vchod! Ak je vaše dieťa predčasné alebo „predčasne narodené“, je v dobrej spoločnosti - približne 1 z 10 detí sa v USA narodí predčasne.
Predčasný pôrod je taký, ktorý sa stane najmenej tri týždne pred odhadovaným 40-týždňovým termínom splatnosti - teda pred 37. týždňom tehotenstva. To znamená, že „predčasný“je rozsah.
Predčasné pôrodné rozsahy sa nazývajú:
- extrémne predčasné (pred 28 týždňami)
- veľmi predčasne (28 až 32 týždňov)
- mierne predčasné predčasné narodenie (32 až 34 týždňov)
- neskoro predčasne predčasne narodené (34 až 37 týždňov)
Podľa Americkej vysokej školy pôrodníkov a gynekológov môžete počuť aj výraz „zdaniteľné narodenia“, ktorý sa vzťahuje na pôrod medzi 20 a 26 týždňami.
Ako skoro sa narodí vaše dieťa, je rozdiel v tom, aké intervencie môžu potrebovať. Čím je predčasne maličký, tým väčšia je šanca na nejaké komplikácie. Každý gestačný týždeň predstavuje rozdiel v miere prežitia, pokiaľ ide o predčasne narodené deti.
Doktor nie vždy vie, prečo sa dieťa narodí predčasne, a nemôže mu vždy zabrániť. Výskum miery prežitia preemie je navyše veľmi široký.
Výsledky sa veľmi líšia v závislosti od krajiny, materských faktorov a pôrodnej hmotnosti dieťaťa. Uisťujeme vás však, že miera prežitia detí narodených extrémne predčasne bez predčasného rozvoja sa od roku 2000 zlepšuje.
Deti narodené po 24 týždňoch
Dieťa narodené medzi 20 a 26 týždňami sa považuje za periviabilné alebo narodené v priebehu okienka, keď má plod šancu prežiť mimo lona. Tieto deti sa nazývajú „mikroemémie“.
Dieťa narodené pred 24 týždňami má menšiu šancu na prežitie ako 50 percent, tvrdia odborníci z University of Utah Health.
Podľa tejto analýzy z roku 2016, ktorá sa týkala viac ako 8 300 pôrodov v Spojených štátoch, mali deti narodené po 24 týždňoch 68% šancu na prežitie. Štúdia viac ako 6 000 pôrodov v roku 2016 zistila, že miera prežitia bola 60%. (Utah Health zaznamenáva 60 až 70% mieru prežitia v tomto gestačnom veku.)
Pri extrémne predčasnom pôrode môžete vy a vaše dieťa čeliť niekoľkým drsným časom (a rozhodnutiam). Našťastie pokrok v medicíne znamená, že aj tie najmenšie deti sa môžu pravdepodobne zväčšiť a zosilniť v jednotkách intenzívnej starostlivosti o novorodencov (NICU).
Podľa írskej novorodeneckej aliancie má zdravotné problémy asi 40 percent detí narodených po 24 týždňoch. Niektoré z týchto komplikácií sa môžu objaviť okamžite alebo iné, ktoré sa objavia neskôr v živote.
Riziká pre dieťa narodené v ranom veku zahŕňajú komplikácie týkajúce sa:
Pokožka a teplo
Váš maličký bude musieť okamžite ísť do inkubátora (ako prenosné lono), aby ich udržal v teple. Deti, ktoré sa narodili toto dieťa skoro, ešte nemali šancu vyvinúť hnedý tuk - ten druh tesne pod kožou, ktorý ich udržiava opečený. Ich pokožka bude tiež veľmi tenká a jemná.
dýchanie
Dolné pľúca a dýchacie cesty dieťaťa sa začínajú vyvíjať až okolo 24 týždňov. Dieťa narodené v tomto okamihu bude potrebovať pomoc pri dýchaní. To by mohlo znamenať, že malé rúrky sa dostali do ich nosa, keď rástli v inkubátore.
zrak
Približne 24 týždňov v lone sú oči dieťaťa stále zatvorené. Ich viečka a oči ešte nie sú dostatočne vyvinuté na ich otvorenie. Vaše dieťa bude musieť mať jemnú bavlnu alebo gázu prilepenú na oči, aby ich chránilo pred svetlom, keď sa ich zrak bude ďalej vyvíjať.
V niektorých prípadoch oči dieťaťa nemusia rásť tak, ako by mali, čo by mohlo viesť k problémom so zrakom alebo dokonca k slepote.
vypočutie
Je úžasné, že extrémne predčasne narodené dieťa už má úplne tvarované uši. Vaše dieťa vás môže začať počuť asi po 18 týždňoch tehotenstva! Ušné bubienky vašich malých detí sú však stále veľmi citlivé a citlivé aj po 24 týždňoch. Niektoré deti, ktoré sa narodili skôr, môžu mať problémy so sluchom alebo majú hluchotu.
Ostatne problemy
Niektoré extrémne predčasne narodené deti môžu mať problémy, ktoré ovplyvňujú mozog a nervový systém v starnutí. Niektoré z nich sú vážne. Medzi komplikácie patrí detská mozgová obrna, problémy s učením a problémy so správaním.
Deti narodené vo veku 26 týždňov
Ak sa vaše dieťa narodí po 26 týždňoch, stále sa považuje za „mimoriadne predčasne narodené“. Ale veľa sa môže zlepšiť pre vyvíjajúce sa dieťa len za pár týždňov tehotenstva, čo zvyšuje šance na prežitie.
Zistilo sa, že v prípade detí narodených v 26. týždni bola miera prežitia 89% v analýze za rok 2016 a 86% v kohortovej štúdii za rok 2016.
Veľkým rozdielom, ktorý prispieva k zvýšeniu miery prežitia v 26 týždňoch oproti 24 týždňom, je vývoj pľúc vášho dieťaťa. Asi o 26 týždňoch tehotenstva rástli spodné pľúca dieťaťa a vyvinuli malé vzduchové vaky zvané alveoly.
Vaše dieťa bude stále príliš málo na to, aby samo dýchalo, ale ich pľúca budú vyvinutejšie a silnejšie. Vaše malé dieťa bude stále potrebovať teplo v inkubátore s dýchacími trubicami, ktoré im pomôže vykúpať sa v kyslíku, ktorý dáva život.
Približne 20 percent detí narodených vo veku 26 týždňov môže mať stále staršie zdravotné problémy. Môže ísť o problémy s:
- seeing
- vypočutie
- štúdium
- porozumenie
- správanie
- sociálne zručnosti
U detí narodených vo veku 26 týždňov sa môžu tiež vyvinúť srdcové problémy.
Deti narodené vo veku 28 týždňov
Dieťa narodené po 28 týždňoch sa považuje za „veľmi predčasne narodené“, ale má veľký náskok v porovnaní s deťmi narodenými len o 2 až 4 týždne skôr. Je to preto, že ich životne dôležité orgány - ako srdce a pľúca - sú oveľa rozvinutejšie.
Podľa University of Utah Health je miera prežitia vášho dieťaťa po 28 týždňoch 80 až 90 percent. Niektoré klinické štúdie majú ešte sľubnejšie údaje, ktoré ukazujú, že v tomto veku je miera prežitia 94% a 98%.
Len 10 percent detí narodených po 28 týždňoch riskuje dlhodobé komplikácie. Tieto môžu zahŕňať:
- problémy s dýchaním
- infekcie
- tráviace problémy
- krvné problémy
- problémy s obličkami
- problémy s mozgom a nervovým systémom, ako sú záchvaty
Deti narodené po 30 až 32 týždňoch
Aký rozdiel urobí pár týždňov života! Deti narodené medzi 30 a 32 týždňami, aj keď sú stále považované za predčasne narodené, majú najmenej 99% šancu na prežitie. Neskôr majú veľmi nízke riziko zdravotných a vývojových komplikácií.
Deti narodené vo veku 34 až 36 týždňov
Ak sa vaše dieťa narodí po 34 až 36 týždňoch, je v novej kategórii nazývanej „neskoro predčasne narodené dieťa“. Toto je najbežnejší druh predčasne narodeného dieťaťa. Je to tiež jedno s najmenšími rizikami, pretože vaše dieťa má viac času na rast a vývoj vo vašom vnútri.
V skutočnosti - dobrá správa - preemie dieťa narodené v 34 až 36 týždňoch má takmer 100-percentnú šancu na prežitie a rovnaké šance na dlhodobé zdravie ako dieťa, ktoré sa narodilo na plný úväzok.
Napriek tomu môže byť vaše dieťa vo veku od 34 do 36 týždňov menšie a jemnejšie ako dieťa staršie ako 40 týždňov. Váš lekár vám môže odporučiť, aby zostali v inkubátore v nemocnici jeden alebo dva týždne, aby si pred odchodom domov mohli oddýchnuť a trochu sa zväčšiť.
zhrnutie
Ak sa vaše dieťa narodí predčasne, existuje niekoľko vecí, ktoré ovplyvňujú mieru ich prežitia a ako budú zdravé, keď budú starnúť. O týždeň alebo dva v lone môže byť pre vaše dieťa veľký rozdiel.
Lekársky pokrok v starostlivosti o predčasne narodené deti znamená lepšie výsledky a väčší pokoj pre rodičov. Aj keď vám každý týždeň v lone poskytne väčšiu istotu, vedzte, že šanca na prežitie preemie sa zvyšuje každý rok.
