Čo je to TRT?
TRT je skratka pre substitučnú terapiu testosterónom, ktorá sa niekedy nazýva substitučná androgénna terapia. Používa sa predovšetkým na liečbu nízkych hladín testosterónu (T), ktoré sa môžu vyskytnúť s vekom alebo v dôsledku zdravotného stavu.
Ale je čoraz populárnejšie pre použitie na iné ako lekárske účely vrátane:
- zvýšenie sexuálneho výkonu
- dosiahnutie vyšších úrovní energie
- budovanie svalovej hmoty pre kulturistiku
Niektoré výskumy naznačujú, že TRT vám v skutočnosti môže pomôcť dosiahnuť niektoré z týchto cieľov. Existujú však určité upozornenia. Poďme sa ponoriť do toho, čo sa presne stane s vašimi hladinami T, keď starneš a čo môžeš od TRT reálne očakávať.
Prečo sa T znižuje s vekom?
Vaše telo prirodzene produkuje menej T v starnutí. Podľa článku amerického rodinného lekára priemerná produkcia T u mužov klesá každý rok o približne 1 až 2 percentá.
Toto všetko je súčasťou úplne prirodzeného procesu, ktorý sa začína v neskorých 20. alebo začiatkom 30. rokov:
- Ako starnete, vaše semenníky produkujú menej T.
- Znížená semenník T spôsobuje, že váš hypotalamus produkuje menej hormón uvoľňujúci gonadotropíny (GnRH).
- Znížená GnRH spôsobuje, že vaša hypofýza vytvára menej luteinizačného hormónu (LH).
- Zníženie LH vedie k zníženiu celkovej produkcie T.
Tento postupný pokles T často nespôsobuje žiadne viditeľné príznaky. Ale výrazný pokles hladín T môže spôsobiť:
- nízka sexuálna motivácia
- menej spontánnych erekcií
- erektilná dysfunkcia
- znížený počet alebo objem spermií
- problémy so spánkom
- nezvyčajná strata hustoty svalov a kostí
- nevysvetlený prírastok hmotnosti
Ako zistím, či mám nízky T?
Jediným spôsobom, ako zistiť, či máte skutočne nízku hladinu T, je návšteva poskytovateľa zdravotnej starostlivosti na testovanie hladiny testosterónu. Je to jednoduchý krvný test a väčšina poskytovateľov to vyžaduje pred predpísaním TRT.
Možno budete musieť urobiť test niekoľkokrát, pretože hladiny T sú ovplyvnené rôznymi faktormi, ako napríklad:
- diéta
- úroveň fitnes
- čas dňa, kedy je test ukončený
- niektoré lieky, ako sú antikonvulzíva a steroidy
Tu je rozpis typických hladín T pre dospelých mužov od 20 rokov:
| Vek (v rokoch) | Hladiny T v nanogramoch na deciliter (ng / dl) |
|---|---|
| 20-25 | 5,25-20,7 |
| 25-30 | 5,05-19,8 |
| 30-35 | 4,85-19,0 |
| 35-40 | 4,65-18,1 |
| 40-45 | 4,46-17,1 |
| 45-50 | 4,26-16,4 |
| 50-55 | 4,06-15,6 |
| 55-60 | 3,87-14,7 |
| 60-65 | 3,67-13,9 |
| 65-70 | 3,47-13,0 |
| 70-75 | 28.03.-02.12. |
| 75-80 | 08.03.-03.11. |
| 80-85 | 2,88-10,5 |
| 85-90 | 2,69-9,61 |
| 90-95 | 2,49-8,76 |
| 95-100 + | 2,29-7,91 |
Ak sú vaše hladiny T pre váš vek iba mierne nízke, pravdepodobne nebudete potrebovať TRT. Ak sú výrazne nízke, váš poskytovateľ pravdepodobne pred odporúčaním TRT vykoná nejaké ďalšie testovanie.
Ako sa podáva TRT?
Existuje niekoľko spôsobov, ako urobiť TRT. Vaša najlepšia voľba bude závisieť od vašich lekárskych potrieb, ako aj od vášho životného štýlu. Niektoré metódy vyžadujú dennú správu, zatiaľ čo iné sa musia robiť iba mesačne.
Metódy TRT zahŕňajú:
- orálne lieky
- intramuskulárne injekcie
- transdermálne náplasti
- lokálne krémy
Existuje aj forma TRT, ktorá spočíva v trení testosterónu na ďasná dvakrát denne.
Ako sa TRT používa lekársky?
TRT sa tradične používa na liečbu hypogonadizmu, ku ktorému dochádza, keď vaše semenníky (nazývané tiež gonády) nevytvárajú dostatok testosterónu.
Existujú dva typy hypogonadizmu:
- Primárny hypogonadizmus. Nízke T vyplýva z problémov s gonádami. Dostávajú signály z vášho mozgu, aby vytvorili T, ale nemôžu ich produkovať.
- Centrálny (sekundárny) hypogonadizmus. Nízke T je výsledkom problémov s hypotalamom alebo hypofýzou.
TRT sa snaží nahradiť T, ktoré nie sú produkované vašimi semenníkmi.
Ak máte skutočný hypogonadizmus, TRT môže:
- zlepšiť svoju sexuálnu funkciu
- zvýšiť počet a objem spermií
- zvyšujú hladiny iných hormónov, ktoré interagujú s T, vrátane prolaktínu
TRT môže tiež pomôcť vyrovnať nezvyčajné hladiny T spôsobené:
- autoimunitné podmienky
- genetické poruchy
- infekcie, ktoré poškodzujú vaše pohlavné orgány
- nevystúpené semenníky
- radiačná terapia rakoviny
- ordinácie sexuálnych orgánov
Aké sú iné ako lekárske použitia TRT?
Mnoho krajín, vrátane Spojených štátov, neumožňuje ľuďom legálne nakupovať doplnky T pre TRT bez lekárskeho predpisu.
Ľudia však stále hľadajú TRT z mnohých iných ako lekárskych dôvodov, napríklad:
- chudnutie
- zvyšovanie úrovne energie
- zvýšenie sexuálnej túžby alebo výkonu
- zvýšenie vytrvalosti pre atletické aktivity
- získanie extra svalovej hmoty pre kulturistiku
Ukázalo sa, že TRT má niektoré z týchto výhod. Nedávny prehľad napríklad dospel k záveru, že účinne zvyšuje svalovú silu u mužov stredného a staršieho veku.
Ale TRT má málo preukázaných výhod pre ľudí, najmä mladších mužov, s normálnymi alebo vysokými hladinami T. A riziká môžu prevážiť prínosy. Malá štúdia z roku 2014 zistila súvislosť medzi vysokými hladinami T a nízkou produkciou spermií.
Navyše, použitie TRT na získanie konkurenčnej výhody v športe je mnohými profesionálnymi organizáciami považované za „doping“a väčšina ho považuje za dôvod na ukončenie tohto športu.
Namiesto toho zvážte vyskúšanie alternatívnych metód na zvýšenie T. Tu je osem tipov, ako začať.
Koľko stojí TRT?
Náklady na TRT sa líšia v závislosti od toho, aký typ ste predpísali. Ak máte zdravotné poistenie a potrebujete TRT na liečbu zdravotného stavu, pravdepodobne nebudete platiť celé náklady. Skutočné náklady sa môžu líšiť v závislosti od vašej polohy a toho, či je k dispozícii všeobecná verzia.
Vo všeobecnosti môžete očakávať, že budete platiť kdekoľvek od 20 do 1 000 dolárov za mesiac. Skutočné náklady závisia od mnohých faktorov vrátane:
- vašu polohu
- druh liekov
- spôsob podania
- či je k dispozícii všeobecná verzia
Pri zvažovaní nákladov majte na pamäti, že TRT jednoducho zvyšuje vaše hladiny T. Nebude liečiť príčinu nízkej T, takže možno budete potrebovať celoživotnú liečbu.
Nechajte to zákonné (a bezpečné)
Pamätajte si, že je nezákonné kúpiť T bez lekárskeho predpisu vo väčšine krajín. Ak vás to chytí, mohli by ste mať vážne právne následky.
Plus, T predávané mimo legálnych lekární nie je regulované. To znamená, že by ste si mohli kúpiť T v zmesi s inými zložkami, ktoré nie sú uvedené na označení. Ak ste alergický na niektorú z týchto zložiek, môže to byť nebezpečné alebo dokonca život ohrozujúce.
Existujú nejaké riziká spojené s TRT?
Odborníci sa stále snažia plne porozumieť rizikám a vedľajším účinkom TRT. Podľa spoločnosti Harvard Health má veľa existujúcich štúdií určité obmedzenia, napríklad malá veľkosť alebo použitie väčších dávok T.
V dôsledku toho stále existuje diskusia o výhodách a rizikách spojených s TRT. Napríklad sa uvádza, že zvyšuje aj znižuje riziko určitých typov rakoviny.
Článok z roku 2016 v časopise Therapeutic Advances in Urology naznačuje, že niektoré z týchto protichodných názorov sú výsledkom prehnaného mediálneho pokrytia, najmä v Spojených štátoch.
Pred vyskúšaním TRT je dôležité, aby ste si sadli u svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti a prekonali všetky možné vedľajšie účinky a riziká. Tieto môžu zahŕňať:
- bolesť v hrudi
- ťažké dýchanie
- rečové ťažkosti
- nízky počet spermií
- polycythemia vera
- znížený HDL („dobrý“) cholesterol
- infarkt
- opuch rúk alebo nôh
- mŕtvica
- benígna hyperplázia prostaty (zväčšená prostata)
- spánkové apnoe
- akné alebo podobné kožné breakouts
- hlboká žilová trombóza
- pľúcna embólia
Ak ste už ohrození niektorou z vyššie uvedených podmienok, nemali by ste sa podrobiť TRT.
Spodný riadok
TRT je už dlho liečebnou možnosťou pre ľudí s hypogonadizmom alebo stavmi spojenými so zníženou produkciou T. Jeho prínosy pre ľudí bez základného stavu však nie sú také jasné, napriek všetkým humbukom.
Skôr ako začnete užívať akékoľvek doplnky T alebo lieky, povedzte to svojmu lekárovi. Môžu vám pomôcť určiť, či sú vaše ciele s TRT bezpečné a realistické.
Pri užívaní doplnkov T je tiež dôležité, aby ste ich sledovali lekárom, aby ste zaznamenali akékoľvek nežiaduce príznaky alebo vedľajšie účinky, ktoré sa môžu vyskytnúť počas liečby.
