TRT: Použitie, Vedľajšie účinky A Náklady Na Substitučnú Terapiu Testosterónom

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-17 11:26

Čo je to TRT?

TRT je skratka pre substitučnú terapiu testosterónom, ktorá sa niekedy nazýva substitučná androgénna terapia. Používa sa predovšetkým na liečbu nízkych hladín testosterónu (T), ktoré sa môžu vyskytnúť s vekom alebo v dôsledku zdravotného stavu.

Ale je čoraz populárnejšie pre použitie na iné ako lekárske účely vrátane:

zvýšenie sexuálneho výkonu
dosiahnutie vyšších úrovní energie
budovanie svalovej hmoty pre kulturistiku

Niektoré výskumy naznačujú, že TRT vám v skutočnosti môže pomôcť dosiahnuť niektoré z týchto cieľov. Existujú však určité upozornenia. Poďme sa ponoriť do toho, čo sa presne stane s vašimi hladinami T, keď starneš a čo môžeš od TRT reálne očakávať.

Prečo sa T znižuje s vekom?

Vaše telo prirodzene produkuje menej T v starnutí. Podľa článku amerického rodinného lekára priemerná produkcia T u mužov klesá každý rok o približne 1 až 2 percentá.

Toto všetko je súčasťou úplne prirodzeného procesu, ktorý sa začína v neskorých 20. alebo začiatkom 30. rokov:

Ako starnete, vaše semenníky produkujú menej T.
Znížená semenník T spôsobuje, že váš hypotalamus produkuje menej hormón uvoľňujúci gonadotropíny (GnRH).
Znížená GnRH spôsobuje, že vaša hypofýza vytvára menej luteinizačného hormónu (LH).
Zníženie LH vedie k zníženiu celkovej produkcie T.

Tento postupný pokles T často nespôsobuje žiadne viditeľné príznaky. Ale výrazný pokles hladín T môže spôsobiť:

nízka sexuálna motivácia
menej spontánnych erekcií
erektilná dysfunkcia
znížený počet alebo objem spermií
problémy so spánkom
nezvyčajná strata hustoty svalov a kostí
nevysvetlený prírastok hmotnosti

Ako zistím, či mám nízky T?

Jediným spôsobom, ako zistiť, či máte skutočne nízku hladinu T, je návšteva poskytovateľa zdravotnej starostlivosti na testovanie hladiny testosterónu. Je to jednoduchý krvný test a väčšina poskytovateľov to vyžaduje pred predpísaním TRT.

Možno budete musieť urobiť test niekoľkokrát, pretože hladiny T sú ovplyvnené rôznymi faktormi, ako napríklad:

diéta
úroveň fitnes
čas dňa, kedy je test ukončený
niektoré lieky, ako sú antikonvulzíva a steroidy

Tu je rozpis typických hladín T pre dospelých mužov od 20 rokov:

Vek (v rokoch)	Hladiny T v nanogramoch na deciliter (ng / dl)
20-25	5,25-20,7
25-30	5,05-19,8
30-35	4,85-19,0
35-40	4,65-18,1
40-45	4,46-17,1
45-50	4,26-16,4
50-55	4,06-15,6
55-60	3,87-14,7
60-65	3,67-13,9
65-70	3,47-13,0
70-75	28.03.-02.12.
75-80	08.03.-03.11.
80-85	2,88-10,5
85-90	2,69-9,61
90-95	2,49-8,76
95-100 +	2,29-7,91

Ak sú vaše hladiny T pre váš vek iba mierne nízke, pravdepodobne nebudete potrebovať TRT. Ak sú výrazne nízke, váš poskytovateľ pravdepodobne pred odporúčaním TRT vykoná nejaké ďalšie testovanie.

Ako sa podáva TRT?

Existuje niekoľko spôsobov, ako urobiť TRT. Vaša najlepšia voľba bude závisieť od vašich lekárskych potrieb, ako aj od vášho životného štýlu. Niektoré metódy vyžadujú dennú správu, zatiaľ čo iné sa musia robiť iba mesačne.

Metódy TRT zahŕňajú:

orálne lieky
intramuskulárne injekcie
transdermálne náplasti
lokálne krémy

Existuje aj forma TRT, ktorá spočíva v trení testosterónu na ďasná dvakrát denne.

Ako sa TRT používa lekársky?

TRT sa tradične používa na liečbu hypogonadizmu, ku ktorému dochádza, keď vaše semenníky (nazývané tiež gonády) nevytvárajú dostatok testosterónu.

Existujú dva typy hypogonadizmu:

Primárny hypogonadizmus. Nízke T vyplýva z problémov s gonádami. Dostávajú signály z vášho mozgu, aby vytvorili T, ale nemôžu ich produkovať.
Centrálny (sekundárny) hypogonadizmus. Nízke T je výsledkom problémov s hypotalamom alebo hypofýzou.

TRT sa snaží nahradiť T, ktoré nie sú produkované vašimi semenníkmi.

Ak máte skutočný hypogonadizmus, TRT môže:

zlepšiť svoju sexuálnu funkciu
zvýšiť počet a objem spermií
zvyšujú hladiny iných hormónov, ktoré interagujú s T, vrátane prolaktínu

TRT môže tiež pomôcť vyrovnať nezvyčajné hladiny T spôsobené:

autoimunitné podmienky
genetické poruchy
infekcie, ktoré poškodzujú vaše pohlavné orgány
nevystúpené semenníky
radiačná terapia rakoviny
ordinácie sexuálnych orgánov

Aké sú iné ako lekárske použitia TRT?

Mnoho krajín, vrátane Spojených štátov, neumožňuje ľuďom legálne nakupovať doplnky T pre TRT bez lekárskeho predpisu.

Ľudia však stále hľadajú TRT z mnohých iných ako lekárskych dôvodov, napríklad:

chudnutie
zvyšovanie úrovne energie
zvýšenie sexuálnej túžby alebo výkonu
zvýšenie vytrvalosti pre atletické aktivity
získanie extra svalovej hmoty pre kulturistiku

Ukázalo sa, že TRT má niektoré z týchto výhod. Nedávny prehľad napríklad dospel k záveru, že účinne zvyšuje svalovú silu u mužov stredného a staršieho veku.

Ale TRT má málo preukázaných výhod pre ľudí, najmä mladších mužov, s normálnymi alebo vysokými hladinami T. A riziká môžu prevážiť prínosy. Malá štúdia z roku 2014 zistila súvislosť medzi vysokými hladinami T a nízkou produkciou spermií.

Navyše, použitie TRT na získanie konkurenčnej výhody v športe je mnohými profesionálnymi organizáciami považované za „doping“a väčšina ho považuje za dôvod na ukončenie tohto športu.

Namiesto toho zvážte vyskúšanie alternatívnych metód na zvýšenie T. Tu je osem tipov, ako začať.

Koľko stojí TRT?

Náklady na TRT sa líšia v závislosti od toho, aký typ ste predpísali. Ak máte zdravotné poistenie a potrebujete TRT na liečbu zdravotného stavu, pravdepodobne nebudete platiť celé náklady. Skutočné náklady sa môžu líšiť v závislosti od vašej polohy a toho, či je k dispozícii všeobecná verzia.

Vo všeobecnosti môžete očakávať, že budete platiť kdekoľvek od 20 do 1 000 dolárov za mesiac. Skutočné náklady závisia od mnohých faktorov vrátane:

vašu polohu
druh liekov
spôsob podania
či je k dispozícii všeobecná verzia

Pri zvažovaní nákladov majte na pamäti, že TRT jednoducho zvyšuje vaše hladiny T. Nebude liečiť príčinu nízkej T, takže možno budete potrebovať celoživotnú liečbu.

Nechajte to zákonné (a bezpečné)

Pamätajte si, že je nezákonné kúpiť T bez lekárskeho predpisu vo väčšine krajín. Ak vás to chytí, mohli by ste mať vážne právne následky.

Plus, T predávané mimo legálnych lekární nie je regulované. To znamená, že by ste si mohli kúpiť T v zmesi s inými zložkami, ktoré nie sú uvedené na označení. Ak ste alergický na niektorú z týchto zložiek, môže to byť nebezpečné alebo dokonca život ohrozujúce.

Existujú nejaké riziká spojené s TRT?

Odborníci sa stále snažia plne porozumieť rizikám a vedľajším účinkom TRT. Podľa spoločnosti Harvard Health má veľa existujúcich štúdií určité obmedzenia, napríklad malá veľkosť alebo použitie väčších dávok T.

V dôsledku toho stále existuje diskusia o výhodách a rizikách spojených s TRT. Napríklad sa uvádza, že zvyšuje aj znižuje riziko určitých typov rakoviny.

Článok z roku 2016 v časopise Therapeutic Advances in Urology naznačuje, že niektoré z týchto protichodných názorov sú výsledkom prehnaného mediálneho pokrytia, najmä v Spojených štátoch.

Pred vyskúšaním TRT je dôležité, aby ste si sadli u svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti a prekonali všetky možné vedľajšie účinky a riziká. Tieto môžu zahŕňať:

bolesť v hrudi
ťažké dýchanie
rečové ťažkosti
nízky počet spermií
polycythemia vera
znížený HDL („dobrý“) cholesterol
infarkt
opuch rúk alebo nôh
mŕtvica
benígna hyperplázia prostaty (zväčšená prostata)
spánkové apnoe
akné alebo podobné kožné breakouts
hlboká žilová trombóza
pľúcna embólia

Ak ste už ohrození niektorou z vyššie uvedených podmienok, nemali by ste sa podrobiť TRT.

Spodný riadok

TRT je už dlho liečebnou možnosťou pre ľudí s hypogonadizmom alebo stavmi spojenými so zníženou produkciou T. Jeho prínosy pre ľudí bez základného stavu však nie sú také jasné, napriek všetkým humbukom.

Skôr ako začnete užívať akékoľvek doplnky T alebo lieky, povedzte to svojmu lekárovi. Môžu vám pomôcť určiť, či sú vaše ciele s TRT bezpečné a realistické.

Pri užívaní doplnkov T je tiež dôležité, aby ste ich sledovali lekárom, aby ste zaznamenali akékoľvek nežiaduce príznaky alebo vedľajšie účinky, ktoré sa môžu vyskytnúť počas liečby.